保留残余听力的人工耳蜗植入：国际上的现状和发展趋势

 

本文将根据今年十月底召开的本年度最大的国际人工耳蜗科学大会----韩国大邱第八届人工耳蜗植入和相关科学大会的内容进行总结，给大家介绍一下世界范围内保留残余听力人工耳蜗植入的一些最新发展和理论。北京301医院耳鼻咽喉科戴朴

保留残余听力的人工耳蜗植入成为此次大会的热点讨论议题，来自美国、中国、澳大利亚、英国、波兰、日本等国的知名教授和科学家都报告了保留残余听力的基础研究、临床实践和术后效果观察，保留残余听力以及保全耳蜗内结构可以获得更好的人工耳蜗康复效果已经成为共识，相信这一技术将成为今后十年人工耳蜗植入科学的主流技术。

在会议中各国科学家在听力保存方面提出的主要观点包括：

1.         残余听力保留手术是可行的，是否保留残余听力与采用电极类型、手术技巧和术中、术后用药关系密切。

2.         保全耳蜗内结构如基底膜、蜗管、血管纹对于好的术后康复效果是有利的，并且预留了技术发展应用空间。例如柔手术的电极植入法可以很好的保护基底膜上的支持细胞，而今后很可能是从支持细胞实现听细胞再生的。

3.         基于微创手术的双侧人工耳蜗植入能够取得更好的康复效果，有研究表明双侧人工耳蜗植入两年后的语言康复效果相当于单侧耳蜗植入三年后康复的效果。

4.         微创植入方法可以保障再次或多次人工耳蜗植入或升级的效果。

5.         新型人工耳蜗的电极设计在最大程度上可以保证残余听力的保护。同时开窗部位和电极插入速度与残余听力保留关系密切。

    在此次大会上，戴朴教授主持了残余听力保留人工耳蜗植入专题的会议交流，同时三次做大会报告向国际同行报告了世界上最小切口的人工耳蜗微创手术，以及应用奥地利超软电极和澳大利亚弯电极进行的残余听力保留手术的效果，到会议报告日期为止，戴朴教授所完成的前瞻性保留听力的人工耳蜗植入术残余听力保存率达到100%。收到了国际同行的好评。

    会议中还有一项重要的议题就是决定2015年第十届亚太人工耳蜗植入及其相关科学大会的主办国以及举办城市，戴朴教授代表中国代表团发表了北京申办陈述，因为中国在人工耳蜗领域方面的取得的巨大进步以及发展潜力，北京各大医院团结一致，以及北京良好的人文环境和硬件条件，中国一举击败日本和土耳其，获得了第十届会议的主办权，这将是这一盛会第一次在中国举办，一定会给广大患者带来福音，也会给广大的医护康复人员带来更多更新的知识。