经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）

简介：

    膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第２位，在国内则占首位。膀胱癌在非治疗情况下的自然生存期大致为16～20个月，经治疗者的生存期不等，长的可达几十年。经尿道膀胱肿瘤电切术既是非肌层浸润性膀胱癌的重要诊断方法，可以明确病理诊断、肿瘤分级和分期；同时也是主要的治疗手段。本手术只需将电切器械经尿道放入膀胱即可将肿瘤切除，手术切除包括肿瘤周边1厘米范围的正常膀胱组织在内。患者痛苦小，疗效好，安全性高，术后即可下地活动，大多数病人一周内即可出院。 北京大学第三医院泌尿外科张树栋

 

手术后的辅助治疗：

    由于膀胱癌有多中心性及多发性的特点，TUR-BT术后有10％～67％的患者在12个月内复发，术后5年内有24％～84％的患者复发，且再次复发可能不在原来位置，因此术后需要定期膀胱腔内灌注化疗，它操作简单、疗效好，是预防肿瘤复发的主要手段。
    TUR-BT术后1周左右拔除尿管，开始行膀胱灌注(先每周1次，连续8次；然后每月1次，连续10次，至少维持1年)，膀胱灌注前不要大量饮水，应排空膀胱，药物通过尿管注入膀胱后，应变换各种体位，如平卧、左侧卧、右侧卧、俯卧等，以使药物与膀胱的各个部位均能接触，以提高疗效。灌注后应让药物在膀胱内保留0.5～2小时，然后自然排出，并注意观察有无压痛、血尿等副反应。如果灌注后膀胱刺激症状比较明显，可以遵医嘱服用一些药物。

 

手术后复查

    术后3月开始定期复查膀胱镜，前两年中每3个月复查一次，第三年开始每半年复查一次，第五年后每年复查一次直至终身。