宫颈癌（转自baidu）

概述

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱，加强卫生保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。 济南军区总医院放疗科袁光辉

 一、宫颈癌概述

　　在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，

                 宫颈位置

宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏。子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。总的趋势是农村高于城市山区高于平原，根据个省市自治区回顾调查，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第位占女性癌的第位宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。

二、宫颈癌的临床症状　　宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。

　　经临床追踪观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要１０年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。

　　早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：

　　阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

　　阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

　　晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

　　宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并采用宫颈刮片细胞学检查，碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后，应根据具体情况，做胸部ｘ线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。

 三、宫颈癌的症状:

　　1.阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。

　　2.阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

　　3.晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。

　　宫颈癌的早期症状表现

　　1、宫颈癌早期局限于宫颈，还没有向周围其他组织蔓延时，患者往往没有症状。

　　2、宫颈癌早期症状往往是性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血。此时行妇科检查，会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血。

　　3、随着病情的发展、肿瘤逐渐增大，病人有白带增多。如果癌组织坏死、感染，会排出较多混有血液的恶臭白带;宫颈癌晚期症状出血量增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。肿瘤局部可呈菜花样、结节型或溃疡状，当肿瘤坏死脱落后则呈空洞状。

　　子宫颈癌早期可能无任何不适，常常在体检、普查时发现。

　　不少病人因为有接触性阴道出血而就医，在性交用力、大便及阴道检查时，往往有无痛性阴道出血。少数病人阴道分泌物增多，呈粉红色并有恶臭。对于绝经后的妇女，发现阴道流血，更要引起足够的重视，应该及时去医院妇科进行专门检查。

　　平时虽然没有任何症状，每年都应该进行一次妇科检查或采用宫颈刮片的检查方法进行普查，对早期发现子宫颈癌都非常有好处。对于可疑的病人，还可以通过阴道镜、活体组织病理检查等方法进行检查，以做到早期发现子宫颈癌。

　　不注意经期卫生，性行为混乱以及一些慢性宫颈疾病，如宫颈糜烂、慢性宫颈炎以及白斑、裂伤等，都和子宫颈癌有一定的关系，如果能够克服不利因素并积极治疗这些慢性宫颈疾病，也是预防子宫颈癌的重要措施。

　　子宫颈癌的分期：

　　

　　第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。

　　第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。

　　第二期：癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。

　　第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔。

　　第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。

　　宫颈癌早期时可无明显症状，也无特殊体征，往往出现最早的症状是阴道出血，开始常为少量的接触性出血，绝经后间断性出血或白带量的增多，呈血性或脓性气味腥臭，晚期可出现大出血、恶病质、消瘦、发热、贫血，以及癌肿侵犯所造成的周围压迫症状，如下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛，坐骨神经痛等，严重时可导致尿毒症，出现全身衰竭，危及生命。同样用窥阴器直接观察宫颈，早期难以看到异常，而当病变明显时，局部病变可呈糜烂、溃疡、菜花样赘生物、结节、空洞甚至内生凹陷等，经颈管内诊刮，病理检查可明确诊断。宫颈癌的转移途径以直接侵犯和淋巴转移为主，血行转移较少见，多发生于晚期。

 四、宫颈癌的病理类型

　　宫颈癌(即子宫颈癌)在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但好发于子宫颈外口两种上皮交接处，后唇较多，颈管次之，前唇又次之。

　　最初，癌变仅局限于子宫颈粘膜上皮层内，没有浸润，称为原位癌。

　　当癌侵入粘膜下间质时，称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常，早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处，稍隆起，横径多在1cm以下，发红、发硬、触之易出血。若发生在颈管内，一般不易发现，当癌进一步发展到相当程度，外观表现可有如下四种不同类型:

　　(1)菜花或乳头状型：最多见，是一个外生型的癌肿，呈菜花样，好发于子宫颈唇部，扩散性小，常伴有坏死、感染、出血现象，对放射线敏感。

　　(2)浸润型：主要呈浸润性生长，流血少，但侵犯性大，对放射线敏感性差。

　　(3)溃疡型：比菜花型少见，癌组织先破坏子宫颈表面，逐渐浸入，破坏更多而形成溃疡，此型多发于子宫颈唇及子宫颈管，常可见坏死组织，易合并感染，对放射线尚敏感。

　　(4)结节型：最少见，子宫颈普遍肥大，主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬，对放射线中度敏感。

　　不论何型，晚期均可产生溃疡，由于癌组织大块坏死与脱落，此时子宫颈原形大部分或全部消失，呈火山口样。

　　从病理组织学上看来，宫颈癌大体可分三类：

　　(1)鳞状细胞癌：约有90%～95%的宫颈癌属于此型，常发生于宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界区。

　　(2)腺癌：约有2%～5%，此种类型的癌多发于子宫颈管部，子宫领腺癌的形态可分为腺样、乳头状及髓样。

　　(3)腺角化癌：若腺癌有鳞状上皮化生，则称为腺角化癌。

 五、宫颈癌发病原因

　　关于宫颈癌(即子宫颈癌)的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。　

　　( １）与性生活、婚姻的关系 性生活过早（指１８岁前即有性生活）的妇女，其宫颈癌的发病率较１８岁以后开始性生活的要高４倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病，则宫颈癌发病就绪较正常妇女高６倍，现已证实若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。

　　未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保持及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不致于增加宫颈癌的发生。

　　（２）与配偶的关系 有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及男子有个多性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。

　　（３）病毒或真菌感染 单纯疱疹病毒?型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。

 六、宫颈癌辅助检查

　　(1)子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。但是要注意取材部位正确及镜检仔细，可有5％～l0％的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。

　　(2)碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。

　　(3)宫颈和宫颈管活体组织检查 宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。在宫颈刮片细胞学检查为?～?级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。

　　(4)阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98％左右。阴道显微镜检查 能放大100～300倍，宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断.但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。

　　(5)宫颈锥形切除术 在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。当宫颈细胞刮片检查多次为阳性，而多点活检及颈管刮术阴性，或已证明为原位癌，不能排除浸润癌者，可进行宫颈锥切术并送病理。因锥切术后有不同程度的并发症，目前在临床多不采用，如果作为治疗手术可以全子宫切除术取代。

　　(6)宫颈摄影 用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪，将所获图像投射在宽3.3m屏幕上，1m远处观察；鳞柱交界处全部显示，无异常为阴性，发现异常为可疑，未见鳞柱交界为不满意。据观察其诊断准确率为93.1%，故为一种准确性高，成本低，便于应用的新方法。

　　(7)荧光检查法 利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。

　　(8)肿瘤生化诊断 通过学者临床研究发现，在宫颈癌病人体内，乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高，尤其有浸润者更明显，有助于临床诊断。

　　宫颈癌鉴别诊断

　　宫颈癌的鉴别诊断在临床上主要是将宫颈癌与以下疾病相鉴别:

　　1、子宫颈糜烂 可有月经间期出血，或接触性出血，阴道分泌物增多，检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，擦拭后也可以出血，故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。

　　2、子宫颈外翻 外翻的粘膜过度增生，表现也可呈现高低不平，容易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好，边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。

　　3、宫颈湿疣 现现为宫颈赘生物，表面多凹凸不平，有时融合成菜花状，可进行活检以鉴别。

　　4、子宫内膜癌 有阴道不规则出血，阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时，检查时颈管内可见到有癌组织堵塞，确诊须作分段刮宫送病理检查。

　　5、子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉 多表现月经过多或经期延长，或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物，通过探宫腔，分段刮宫，子宫碘油造影，或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。

　　6、原发性输卵管癌 阴道排液、阴道流血和下腹痛，阴道涂片可能找到癌细胞而。而输卵管癌宫内膜活检阴性，宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不表者，可通过腹腔镜检查确诊。

　　7、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 常表现阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软，扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞.病理检查即能证实。但也要注意两者并存的可能。

　　8、功能失调性子宫出血 更年期常发生月经紊乱，尤其子宫出血较频发者，不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮，明确性质后再进行治疗。

　　9、其他宫颈良性病变 、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等，可借助活检与宫颈癌鉴别。

　　早期诊断宫颈癌的五要素

　　１、积极参加宫颈筛查

　　已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。

　　２、通过病理检查确诊

　　当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。

　　３、熟悉宫颈癌早期征兆

　　接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。

　　４、不可对“宫颈炎”掉以轻心

　　宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、hpv检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。

　　５、妊娠期间不要拒绝宫颈检查

　　妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。^[1]

 七、宫颈癌的治疗方法

　　癌症是世界难题，尤其是中晚期，治愈率很低。不要相信某些药物宣传的可以治愈癌症的神话。

　　从西医角度讲，癌，简单来说是由于人体正常细胞病变，产生不正常的细胞，随后这种变异细胞无限复制，导致机体最终全面崩溃。中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则.决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素，包括肿瘤大小，病患年龄及整体健康状况还有早期晚期等等。一般的子宫颈癌恶性程度高，70%的患者在确诊时已属晚期。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。对?、?、?期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发.

　　宫颈癌的基本治疗方案

　　治疗方案的制订与病人的年龄、一般情况、病灶的范围、有无合并症状存在及其性质有关。因此治疗前必须对病人时行全身检查，并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案。

　　宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。近年来抗癌化学药物的迅猛发展，过去认为对宫颈癌无效的化疗，现已成为辅助治疗的常用方法，尤其在晚期或复发者。在手术或放疗前先用化疗，化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗，或者手术或化疗后再加用化疗，便可提高疗效。

　　中西医综合治疗癌肿是我国肿瘤研究的成就。中医药从辨证论治出发，调整机体功能，改善临床症状，减轻放疗、化疗的毒副反应，提高手术前后机体抗感染能力和细胞免疫能力，可大大提高临床疗效，应贯穿于治疗的始终。

　　宫颈癌疼痛食疗方

　　1、鳖甲乳没粉

　　[原料]生鳖甲30克，乳香15克，没药15克。

　　[制法]将生鳖甲、乳香、没药分别拣杂，生鳖甲洗净后晾干，并与晒干或烘干的乳香、没药共研为极细末，瓶装，防潮，备用。

　　[吃法]每日3次，每次取10克，用温开水送服。

　　[功效]软坚散结，化瘀止痛。本食疗方适用于宫颈癌疼痛，对瘀血内阻型宫颈癌疼痛尤为适宜。

　　[评价]生鳖甲性味咸，寒，擅长滋阴潜阳、软坚散结，鳖甲消虚热力胜，兼能入肝经血分，能消痞块。现代药理研究证实，鳖甲具有抗癌活性，能抑制人体肝癌、胃癌细胞呼吸。乳香、没药均活血止痛功效，且都有很强的消肿生肌作用，因二药味辛能散，能活血散瘀，兼能行所，血行气利，所以能发挥止痛的治疗作用。抗癌药理报道，乳香热水提取物，对培养的人子宫颈癌细胞26抑制率为70%～90%，且对人子宫颈癌细胞17、hela-s3及肝癌细胞2也有同样的效果。以上三味共组成的本食疗方，对中老年妇女瘀血内阻型宫颈癌疼痛尤为适宜。

　　2、蒲黄五灵脂煨乌骨鸡

　　[原料]蒲黄10克，五灵脂10克，乌骨鸡1只。

　　[制法]先将蒲黄、五灵脂分别拣杂，晒干或烘干，研碎，放入多层纱布袋中，扎紧袋口，备用。将乌骨鸡宰杀，去毛及内脏，入沸水锅中焯透，捞出，用清水过凉，把药袋装入鸡腹，再将鸡放入沙锅，加水适量（以浸没鸡身为度），大火煮沸，烹入料酒，改用小火煨煮至乌骨鸡熟烂如酥，取出药袋，滤尽药汁，加葱花、姜末、精盐、味精、五香粉，再煨煮至沸，淋入麻油即成。

　　[吃法]佐餐当菜，随意服食，吃鸡肉，饮汤汁，当日吃完。

　　[功效]活血止痛。本食疗方适用于宫颈癌疼痛，对瘀血内阻型宫颈癌疼痛尤为适宜。

　　[评价]蒲黄为香蒲科水生草本植物水烛香蒲等的花粉，性味甘，平，功专止血、散瘀，中医临床多用于妇科瘀血内阻所致痛经、产后腹痛以及淋浊瘀血等症；五灵脂性味苦、甘，温，擅长活血止痛、化瘀止血，临床用于出血夹瘀痛者。上二味相辅相成，共组为方，其活血止痛效果更为显著，与乌骨鸡煨炖，既可以提高宫颈癌患者的食欲，经常服食可增强其免疫功能，又可取得较好的辅助治疗效果，止痛宁心，改善临床症状。

　　3、川乌艾叶蜜饮

　　[原料]制川乌20克，艾叶20克，蜂蜜30克，元胡20克。

　　[制法]先将艾叶拣杂，晒干或烘干，切成碎末状，备用。将制川乌、元胡分别拣杂，洗净，晒干或烘干，切成片，同放入沙锅，加水浸泡片刻，大火煮沸，先煎煮1小时，加入艾叶碎末，拌匀，再煎煮20分钟，离火，用洁净纱布过滤，去渣，取汁放入容器，待其温热时，兑入蜂蜜，拌和均匀，即成。

　　[吃法]早晚2次分服。

　　[功效]温经散寒，行气止痛。本食疗方适用于宫颈癌疼痛，对寒性宫颈癌疼痛尤为适宜。

　　[评价]川乌性味辛、苦，热，有祛风湿、散寒止痛等功效，其止痛作用显著，强于附子。元胡不仅可活血行气，也可用于气滞血瘀疼痛，与川乌互相配伍，止痛效果更为明显，佐以艾叶，能散虚寒气滞血瘀疼痛，对中老年妇女寒性宫颈癌疼痛尤为适宜。近年来，抗癌药理研究发现，噬菌体诱导试验法证实，艾叶有抗噬菌体的作用；另经药物筛选法表明，艾叶对癌细胞抑制有效，这为本食疗方用于抗癌止痛提供了有力的佐证。但需注意的是，川乌有毒，实际运用时宜用制川乌，必须煎煮1小时以上，且以蜜饮为好。

　　宫颈癌的中医有效良方：

　　方一：蜈蚣、蜣螂、蠕虫、甲珠、全蝎各二十五克。将药烘干研末，每次二．五克，开水吞服，每天三次。此散有毒，如恶心呕吐，可立服绿豆浆。

　　方二：大蓟、白英各二十克，蛇果草十五克。水煎服，每天一剂。

　　方三：山豆根、草河车、夏枯草各一百克。将药研细末，炼蜜为丸，每丸重九克，每服二到三丸，每天二到三次。

 八、中医中药治疗宫颈癌的特点

　　大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦，提高生活质量，控制病情，"稳中求进"，以便获得"长期带瘤生存"。

　　中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率。

　　中草药治癌有以下特点：　

　　１、具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。　

　　２、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移；放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放疗、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。　

　　３、不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善。　

　　４、副作用小。

九、预防子宫颈癌“七步曲”

　　子宫颈癌高居癌症发病率之首，但它是惟一可以预防的癌症，只要平时注意检查，就能远离风险。

　　子宫颈癌的“罪魁祸首”是人类乳突病毒，它也同时是许多性传染病的根源。这种病毒可以透过身体中任何轻微磨损或浸泡、软化的组织上皮而传递，如：女性的阴道、男性的包 皮内侧以及口腔、肛门等。所以，性关系愈复杂（或另一半的性关系复杂），感染子宫颈癌 的几率就愈高。另外，在身体免疫力还不健全时太早有性生活，感染的风险也较高。患子宫颈癌的高危险群还包括母女、姊妹有家族病史、而与她们所处的环境因素基本相同的人。虽然此病毒感染非遗传性，但是在同一居住环境下，透过媒介物的传染，即增高了其感染几率。 另外，抽烟或因其他疾病、服用类固醇、爱滋病者都会因为免疫力较差，而比一般人容易患 子宫颈癌。

　　尽管子宫颈癌的发生率不低，但只要平时注意检查，还是可以有效预防癌症的发生的。

　　（一）妇科普查不容忽视：

　　宫颈癌虽然危险，但是也有它自己的“软肋”，最易早期发现早期治疗。从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段是完全可以把癌变检查出来，及时采取相应的措施，保证女性重新过上健康生活的。根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80%到90%，二期时是60%到70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了，所以，定期检查，及时治疗是非常重要的。

　　很多女性总觉得“我吃得多，睡得香，能有什么大毛病。”其实不然，宫颈癌在早期几乎没有身体上不适的感觉，但到有不规则出血的情况出现时一般已到宫颈癌的二期了，危险性增大了很多。所以，女性朋友需要每年做一次妇科体检，尽早发现癌变的产生，为治疗争取时间。

　　按照美国的标准，有性生活的女性接受妇科体检的规律是：18岁以后每年做一次宫颈防癌细胞学涂片检查，如果连续三年没有问题，可以每两年检查一次。目前，宫颈癌的早期发现技术已经成熟，成年妇女每年做一次检查，有没有病变就可以“一目了然”。如果发现病变，在这时采用手术及放疗等手段，不仅可以防止癌症的扩散，同时，减少癌变严重时需要切除子宫和卵巢对病人生活质量造成的影响，愈后的效果也很不错。

　　有性生活的妇女，每年应到妇产科医疗院所，做抹片检查，及早发现前期病变，及早治疗。 抹片检查的方法比较简便，只要从子宫颈轻取少量细胞组织，就能得出检查结果。

　　（二）远离宫颈癌的危险因素，开展洁身自爱教育：

　　　子宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，在妇科恶性肿瘤中排名第二位。目前此病在发展中国家发病率高于发达国家，原因就在于前者妇女的保健意识较差，往往等到发病了才去检查，而这时肿瘤往往已经到了晚期。子宫颈癌多发于35岁以后的妇女，高峰期则为45~59岁，但目前发病年龄已经大大提前，很多得病的女孩只有20几岁。研究发现，不少性传播疾病都会引起子宫颈癌，尤其是尖锐湿疣，更是与此病有密切联系，因此多性伴的女性是子宫颈癌的高危人群。此外，性生活过早、营养不良、长期口服避孕药、家族遗传、妇科检查器械造成的伤害也会增加子宫颈癌发病的风险。有过以上经历的女性应特别重视子宫颈癌的筛查工作。

　　（三）怀孕对宫颈癌来说是最危险的：

　　对宫颈癌来说最危险的是怀孕，因为宫颈癌早期不会影响怀孕，如果在怀孕之前没有检查出来妈妈已经有宫颈癌，那么随着怀孕，子宫大量充血，妈妈输送来的营养不仅养了宝宝，同时会使癌变部位以极其迅速的速度增长。再加上身体因怀孕分泌的一些激素对癌症有促进作用，怀孕时身体免疫力下降，对抗癌细胞的作用起不到，而宫颈癌的一些征兆如出血等又会被认为是先兆流产的现象而被忽略，等到生完宝宝再发现时就晚了，预后的效果很不好。所以孕妇在怀孕前，一定要做好各种检查，尤其是涂片，否则，经过孕期的时间，有些疾病会被漏掉，引起严重的后果。

　　更严重的是有的妈妈在分娩之后仍然没有检查出自己已经患宫颈癌，相反把出血当成了正常的产后出血，还给孩子喂奶，癌变就更没法抑制，只能发展到医生束手无策的地步。

　　（四）提倡计划生育和晚婚晚育。

　　　（五）普及卫生知识，加强妇女卫生保健。

　　（六）重视宫颈慢性病的防治，积极治疗宫颈癌前病变如宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈不典型增生等疾病。

　　健康是一种储蓄，只有年轻的时候多积累，保持有规律的生活，年纪大了以后才能从中受益。妇科疾病和肝炎、头痛一样都是身体上的疾病，如果认为妇科是隐私而逃避检查，只会让自己的身体受害。年轻的女孩并不能认为可以高枕无忧，专家们发现，卵巢和子宫的恶性肿瘤发病年龄正在不断年轻化，所以，妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的健康护身符。

　　　（七）专家建议：

　　1、宫颈癌病人的年龄大约在50岁，不过从十几岁到九十岁都有病例分布。因此，未满20岁，已经有性行为的女性，也有接受筛检的必要。

　　2、一般子宫切除术后是不需要筛检的，除非原先是针对子宫颈癌或癌前期病变做治疗。若仍保有子宫颈的话，则应筛检到70岁。

　　3、月经期间或是产后的3~4个月不适合做抹片检查，最好在月经结束7天之后进行。如果已经进入更年期，可挑个自己最容易记得的日子。

十、中西医合并疗法

　　中医学认为子宫颈癌的发病由脾湿、肝郁、肾虚，脏腑功能亏损，致冲任失调，督带失约而成。《内经》中提到：“任脉为病，女子带下瘕聚”；“盖冲任失调，督脉失司，带脉不固，因而带下”。

　　因肝郁气滞，或脾虚湿盛，或肾虚不固，皆可导致本病的发生。因冲任之脉系於肝肾，冲为血海，故临证时，应明辨虚实，分清脏腑，或疏肝理气，或健脾祛湿，或补肾固涩，与肝、脾、肾三脏密切相关。

　　中医药对子宫颈癌，早期以局部用药为主，阴道给药，使子宫颈癌病灶发生凝固、坏死、脱落；而晚期癌，需辨证论治进行治疗，扶正祛邪、攻补兼施、标本合治，能使子宫颈癌患者症状减轻，延年益寿，常用药有莪术、天南星、鸦胆子、紫草根等。

　　而放射治疗是子宫颈癌主要治疗方法，在进行放疗时，应用中药配合治疗，减轻副反应，如养阴清热法治疗放疗所致带下黄白、腥臭，阴部疼痛，口乾、口渴，大便硬结的症状，可用生地黄、沙参、麦门冬、天花粉、苦参、金银花、蒲公英等，水煎服。

十一、宫颈癌分型

　　宫颈癌的临床分期，对确定治疗方案，统一疗效对比和估计预后有非常重要的意义。但由于主要靠双手检查了解病变扩展和转移的范围，常受个人经验和主观因素的影响，会有一定的出入，如结合手术病理分期，则能对病情作出比较客观、可靠的判断。

　　一、临床分期法 自１９２９年国际肿瘤学会和国际妇产科协会制定的宫颈癌分期标准以来，已经做了数次修订，目前应用的是ｆｉｇｏ１９７０年再次修订的国际分期法。

　　我国第二届全国肿瘤会议对国际分期作了某些补充规定：

　　０期（原位癌） 癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。

　　?期：临床检查癌瘤没有超过子宫颈的范围，又分四个亚期：

　　ｉa肉眼观察无癌块形成，溃疡面颇似宫颈糜烂，子宫颈管亦未变硬。

　　ｉb已有癌块形成，但癌块的直径不超过１ｃｍ。

　　ｉc癌块直径在１～３ｃｍ之间。

　　ｉd癌块直径已超过３ｃm或子宫颈的一半者。

　　?期 具下列条件之一者，均为?期。癌瘤已侵犯阴道，但仍局限于阴道的上２／３；癌瘤已侵犯子宫旁组织（包括主韧带、子宫骶韧带）但尚未到达盆壁者；子宫体已被侵犯者。 癌瘤只侵犯阴道壁，或以侵犯阴道壁为主的，称阴道型。癌瘤只侵犯宫旁组织，或以侵犯宫旁组织为主的，称宫旁型。

　　?a（?期早）①阴道穹窿的侵犯不超过２ｃｍ者；②宫旁组织的侵犯局限于内１／３者。 ?b（?期中）①阴道的侵犯已超过２ｃｍ以上，但仍局限于上１／３以内；②子宫旁组织的侵犯已超过内１／３，但仍局限于内１／２者。

　　?c（?期晚）①阴道的侵犯局限于阴道壁的中１／３段以上；②子宫旁组织的侵犯已超过1/２以上，但尚未到达盆壁；③子宫体已受侵犯。

　　?期 具备下列条件之一者：①癌瘤已侵犯阴道下１／３段；②子宫旁组织受累达骨盆壁。

　　?a（?期早） 子宫旁组织呈条索状浸润。

　　?b（?期晚） 子宫旁组织呈团块状浸润。

　　?期 腹腔、外阴、盆腔其他脏器已有转移，或其他远处转移。

　　按ｆｉｇｏ中肿瘤委员会意见，将ｉ期分为ｉa及ｉｂ两个亚分期，实际ｉｂ包括范围过广。在山东省立医院３１６例宫颈癌手术治疗随访中，ｉ期分为三个亚分期：ｉａ（镜下浸润），ｉb肿瘤≤３ｃｍ，ic＞３ｃm；５年存活率ｉa1００％，ib９８．４％，ｉc８５．３６％。

　　ｖａn ｎａｇｅll（１９７９）报告iｂ（ｆigo分类）宫颈癌直径＜２ｃｍ者，淋巴结转移率仅为６％；＞２ｃｍ者阳性率为18％。

　　我国（1９５９）第一届全国肿瘤会议提出将临床子宫颈癌?期分为４期：ia镜下浸润，ib＜１ｃｍ者，ic１～３ｃｍ，id＞3ｃｍ。实际以３ｃｍ为界，将国际分类ib分为ib及iｃ比较简单适用。

　　二、ｔｎｍ分期法 近年来为使身体各部位的癌瘤取得统一的分期标准，便于统计疗效和估计预后，国际抗癌协会（ｕｉｃｃ）提出ｔｎｍ分类法，即在临床分期的基础上说明区域性淋巴结及远处器官有无转移。此法为治疗前的分类，不包括手术所见。

　　ｔ代表原发肿瘤，ｎ代表区域淋巴结，ｍ代表远处转移。

　　ｔ１s侵蚀前期癌，即原位癌。

　　ｔ１癌瘤局限于宫颈。

　　ｔ１ａ临床前期浸润癌。

　　ｔ１b临床浸润癌。

　　ｔ２肿瘤超过宫颈，但未达骨盆，或肿瘤侵犯阴道，但未达下１／３。

　　ｔ２ａ肿瘤侵犯阴道，但未侵犯宫旁。

　　ｔ２ｂ肿瘤侵犯宫旁，伴有或无阴道侵蚀。

　　ｔ３癌瘤侵犯阴道下１／３或浸润达盆壁。

　　ｔ４癌瘤超出骨盆，或侵犯直肠或膀胱粘膜。

　　由于通过临床检查反映ｎｍ的情况尚存在一定的困难，因此ｔｎｍ分类的实际应用受到限制，不如ｆｉｇｏ分类法简单而实用。

　　三、手术病理分期法（ｍｅigs-bｒｕnsｃhwig分期法）

　　０类 原位癌或微癌。
　　ａ类 癌瘤局限于子宫颈。

　　ａ０类 术前宫颈活检为浸润癌，但子宫颈的手术标本未再查见癌。

　　ｂ类 癌瘤超越子宫颈，侵犯阴道上２／３或子宫体；或癌瘤同时侵及阴道上段和子宫体。阴道或子宫体的侵犯可由直接扩展或转移而来。

　　ｃ类 癌瘤直接扩展或经淋巴管转移，侵及子宫颈旁或阴道旁组织（或两者兼有）或侵及这些组织内的淋巴结；癌瘤侵犯阴道的下１／３段。

　　ｄ类 淋巴管和淋巴结的侵犯已超出阴道旁及子宫颈旁的范围，包括真骨盆内的全部淋巴管和淋巴结；癌瘤转移至卵巢或输卵管。

　　ｅ类 癌瘤已穿透膀胱、结肠、直肠的浆膜、肌层或粘膜。

　　ｆ类 癌瘤侵入骨盆壁（筋膜、肌肉、骨或骶丛）。

十二、宫颈癌患者的饮食

　　１、宫颈癌(即子宫颈癌)早期对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，应尽可能的补给营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。 当患者阴道出血多时，应服用些补血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时，宜滋补，如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠，气味臭时，宜食清淡利湿之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。
　　２、手术后，饮食调养以补气养血，生精填精之膳食，如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。

　　３、放疗时，饮食调养以养血滋阴为主，可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等；若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时，则应给予清热利湿，滋阴解毒作用的膳食，如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。

　　４、化疗时，饮食调养以健脾补肾为主，可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕，香蕉等。出现消化道反应，恶心、呕吐、食欲不振时，应以健脾和胃的膳食调治，如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。

　　５、宫颈癌晚期，应选高蛋白、高热量的食品，如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。
　　６、饮食禁忌（1）宫颈癌由气血瘀滞，痰湿凝聚，毒热蕴结而致。用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜，油煎烤炸等生湿、生痰、燥热，易致出血的食品。（2）患者白带多水样时，忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物；带下多粘稠，气味臭时，忌食滋腻之品。

十三、宫颈癌辨正施治

　　祖国医学类似宫颈癌症状的论述见于“崩漏”“带下”“症瘕”唐?孙思邈在《千金要方》妇人方下曰：“崩中漏下，赤白青黑，腐臭不可近，令人面黑无颜色，皮骨相连，月经失度，径来寒热，小腹线急，或苦绞痛上至心，两胁肿胀，食不生肌肤，令人偏枯，气息令少，腰背痛连胁，不能久立，每嗜卧困懒”，此描述与中晚期宫颈癌颇相似。并认为本病与冲任损伤，肝脾受损，气情所伤及性生活卫生密切相关。故宫颈癌发生的病机，主要是肝?，气血功能失调，冲任损伤，湿毒蕴结，流注下焦所致。宫颈癌的主要扩散和转移途径为直接浸润沿淋巴道转移：淋巴结转移，为宫颈癌最常见的转移途径，一般先转移至宫颈旁淋巴结、髂内及髂外淋巴结，然后浸及髂总动脉旁淋巴结。血行转移较少见，原位癌到浸润癌平均病程位5－20年，晚期可转移到锁骨上淋巴结。本病预后较其它脏癌好。宫颈和外界相通，易早期发现诊治。对早期宫颈癌患者，以中医辨正与局部用药相结石，定可获根治效果。临床中、晚期患者，在手术后或应用放、化疗疗法时可同时服用中药，也可达到条理阴阳，培扶正气的目的。

十四、宫颈癌的食疗方法

　　1.五花利湿茶

　　[用料]金银花、菊花、葛花、鸡蛋花、槐米花、木棉花各15克，土茯苓、生苡仁各30克，甘草6克。

　　[制作]将全部药材浸入6碗水中约10分钟，武火煮沸，文火煮40分钟左右，滤出药渣，加入适量冰糖即可。代茶饮。

　　[功效]清热解毒，利湿抗癌。

　　[适应范围]用于宫颈癌、溃疡合并感染者，表现为白带增多、大肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、膀胱癌等表现为湿热内阻者。

　　[注意事项]使用时以湿热内蕴，以口干口苦，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉数为要点。若体质虚衰，寒证明显者忌用。

　　2.苡仁芡实冬瓜汤

　　[用料]生苡仁50克，芡实50克，排骨100克，冬瓜500克。

　　[制作]

　　(1)先将生苡仁、芡实洗净，用清水浸泡1小时。

　　(2)排骨斩件，冬瓜切块。

　　(3)先将生苡仁、芡实、排骨放入瓦煲用中火煮1小时左右，然后放入冬瓜再煮半小时，加入食盐，调味即可饮用。

　　[功效]健脾利湿。

　　[适应范围]用于宫颈癌证属湿毒内阻，局部有溃疡或坏死，渗流黄臭液体，小腹坠胀，进食减少者。其他恶性肿瘤证属湿毒内阻者亦可使用。

　　[注意事项]本方以健脾利湿为主，若久病体质极度虚寒，大便溏泻者慎用。

　　3.龟苓汤

　　[用料]金钱龟1只，鲜土茯苓250克，生苡仁50克，生姜三片。

　　[制作]

　　(1)将金钱龟煮死或杀死后去肠杂洗净，斩块。

　　(2)土茯苓、生苡仁洗净切块，然后把全部用料一起放入瓦煲内，加清水2000毫升，武火煮沸后，文火煮2小时，调味即可饮用。

　　[功效]健脾利湿，解毒抗癌。

　　[适应范围]用于中晚期宫颈癌，证见体质虚弱，形体消瘦，进食减少，舌淡边有齿印，苔白腻，脉细滑。其他恶性肿瘤证属脾虚湿阻者亦可应用。
　　[注意事项]若无鲜土茯苓可用干品60克代用。

　　4.商陆粥

　　[用料]商陆10克，粳米100克，大枣5枚。

　　[制作]]先将商陆用水煎40分钟，去渣取汁。然后加入粳米、大枣煮成粥。 [功效]利水消肿。

　　[适用范围]用于宫颈癌晚期合并腹水者。
　　[注意事项]

　　(1)商陆有小毒，不可久饮。
　　(2)以空腹服之，不可过量。

　　5.首乌生地乌鸡汤

　　[用料]何首乌60克，生地30克，乌鸡500克，生姜五片。

　　[制作]

　　(1)将乌鸡洗净斩件备用。

　　(2)将何首乌、生地洗净切片。

　　(3)把全部用料放入瓦煲内，加水适量，文火煮2小时，调味即可，饮汤食肉。

　　[功效]滋阴补血。

　　[适应范围]用于宫颈癌阴虚血亏，贫血，恶液质，证见形体消瘦，面色萎黄无华，爪甲苍白，或阴道不规则出血者。

　　[注意事项]

　　(1)本方以滋补阴血为主，若有外感发热者忌用。

　　(2)大便溏泻者忌用。

　　6.黄芪粥

　　[用料]生黄芪30克，生苡仁30克，红小豆15克，鸡内金9克,金橘饼2枚，糯米30克。
　　[制作]

　　(1)将黄芪、生苡仁、红小豆、鸡内金、糯米分别洗净备用。

　　(2)先以水1000毫升煮黄芪30分钟，捞去渣，放入生苡仁，红小豆煮30分钟，再放入鸡内金和糯米，煮熟成粥，分2次早晚服用。服后嚼金橘饼1枚，每日服1次。

　　[功效]适用于癌症体质虚弱、消化不良的患者。若中晚期宫颈癌或术后，化疗后之患者，证见体倦乏力，面色苍白，短气，纳呆，舌淡，苔薄白，脉沉细者尤为适宜。

　　[注意事项]本方系著名老中医岳美中自创的“复方黄芪粥”，滋补健脾之力较佳，若外感发热者慎用。

十五、宫颈癌温馨提示：

　　宫颈癌手术后容易复发，为了防止复发，西医一般要放疗化疗，由于放疗化疗没有辨别能力，所以需要重复放化疗，多次放化疗以后，患者免疫功能下降，抵抗力降低，容易转移，建议在西医治疗的时候，及时采取中医，针对患者体质，采取免疫治疗，和西医营养支持治疗。

　　宫颈癌与维生素、微量元素的关系

　　宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，多发于20～60岁之间。其病因似与早婚、早育、多育及慢性宫颈炎有关。近年来研究发现与维生素、微量元素也有一定关系。

　　1.维生素营养不良。有人观察宫颈癌患者血中b-胡萝卜素低于对照组，b-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。另外，维生素c也与宫颈癌发病率有关，我国调查表明维生素c摄入量增加时，子宫颈癌危险降低。

　　2.微量元素。现已发现宫颈癌与微量元素铜、锌、硒有关。

十六、如何预防宫颈癌

　　(1) 提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄 , 减少生育次数 , 均可降低宫颈癌的发病机会。

　　(2) 积极预防并治疗宫颈康烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤 , 应及时修补。

　　(3) 注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活 , 月经期和产 褥期不宜性交 , 注意双方生殖器官的清洁卫生 , 性交时最好配戴 安全套 , 减少并杜绝多个性伴侣。

　　(4) 男方有包茎或包皮过长者 , 应注意局部清洗 , 最好做包 皮环切术 c 这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险 , 也能预防自 身阴茎癌的发生。

　　(5) 对宫颈癌高危人群 , 包括性生活过早、过多 , 及生育过早、过多、过密的妇女 , 有乱交、滥交 , 多个 ' 性伴侣和不洁性生 活史的妇女 , 卫生条件落后 , 性保健知识缺乏地区的妇女 , 有宫 颈康烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女 , 配偶有包皮过 长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓 进行预防性治疗。

　　宫颈癌筛查手段：tct检查

　　tct检查和诊疗手段是国际上最先进的， 与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以tct技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。

　　宫颈tct测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中，宫颈tct测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。

　　十七、tvc三阶梯诊断技术，提前10年诊断宫颈癌第一阶梯：tct薄层液基细胞学检测

　　首先采用现代最先进的薄层液基细胞学技术(tct)，在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。

　　另外，如果经济条件允许的话，也可以进行hpv检测，这样准确度会更高些。
　　第二阶梯：电子阴道镜检查

　　经过tct薄层液基细胞学检测后，如果发现宫颈细胞有异常，则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。

　　第三阶梯：组织病理学检测

　　如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。

　　经过以上三个阶梯的检查，就可以确定宫颈病变，发现宫颈癌早期，防患于未然。

十八、宫颈刮片检查

　　宫颈刮片：是筛查早期宫颈癌的重要方法。故又称“防癌涂片”。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。目前我国多数医院仍采用分级诊断，临床常用巴氏分级分类法：

　　巴氏?级：正常；

　　巴氏?级：炎症，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性，余均为?a；

　　巴氏?级：可疑癌；

　　巴氏?级：重度可疑癌。

　　巴氏?级：癌。

　　由于巴氏5级分类法，主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，故目前正逐渐为tbs分类法替代，而后者需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10～40倍的功能，进行宫颈可疑部位的染色，从而重点取材，以提高病变的检出率。

十九、宫颈癌的危害：

　　宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。

　　全球发病率最高的是南非，其次在亚洲，我国发病率每年新增发病数超过13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73－93％。在发达国家，其发生率明显下降，在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作不完善，女性对宫颈疾病的忽视，致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。

　　全世界每年有50万新发病例，中国就占了1／4。特别值得注意的是，由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯，使原本多发于50岁左右的女性宫颈癌，如今也盯上了年轻女性。

二十、为啥女孩会得宫颈癌

　　初次性交年龄在18岁以前，其宫颈癌的患病率比20岁以后者高13．3?25倍。这是因为，青春期宫颈上皮发育尚未成熟，抵抗疾病的能力差，且青春期少女的免疫系统相对未经致敏，易受致癌因素的刺激而致病。随着年龄和性经历的发展，女性生殖道系统才被致敏并发育成熟，从而具有正常的抗病能力。还有就是发生宫颈癌的原因来源于其母亲。处于生育时期的妇女，如果在日常生活中长期受到某些物理或化学因素刺激，生殖细胞发生畸变．她们的后代出生后常易患癌症。比如妇女在服用某些孕激素含量高的避孕药或使用雌激素期间怀孕．其所生的女孩日后发生宫颈腺癌的可能性很大。在这里专家提醒年轻的姑娘们，要树立正确的性观念，杜绝性开放思潮的影响，不过早地沉溺于肉体之欢，不乱交、滥交，讲究性卫生，自觉地防止性传播疾病感染。一旦发现性交出血和白带增多等异常症状，一定要尽早就医。

二十一、宫颈糜烂需防止癌变：

　　1、保持外阴清洁。没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越烦。

　　2、做好避孕节育。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤，应及时缝合。

　　3、定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别，可行宫颈刮片检查法，简便、易行，结果可靠。

　　4、发现宫颈糜烂积极治疗。尽量选用comi光子修复技术和第五代超高频leep刀等最先进技术治疗。

　　5、保持精神愉快，增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性病，虽是宫颈癌诱发因素，但还不算癌前病变，不必为此忧心忡忡。

二十三、宫颈癌的转移途径

　　1、直接蔓延 最常见。癌灶向下蔓延至阴道，向上可累及宫体，向两侧蔓延至宫旁组织、主韧带、阴道旁组织甚至达盆腔壁，癌灶向前后蔓延侵犯膀胱或直肠。

　　2、淋巴转移 是侵润癌的主要转移途径。癌瘤可经淋巴管转移到闭孔，髂内、外淋巴结，称一级组淋巴结转移；进而达髂总，腹股沟深、浅淋巴结及腹主动脉旁淋巴结，称二级组淋巴结转移。

　　3、血性转移 很少见。晚期可经血行转移至肺、肝、肾和脑。

二十四、宫颈癌前期病变

　　所谓癌前病变，是指病变本身不是癌，也不一定必然转化为癌，但在这些病变的基础上，在适当的条件下，有可能转化为癌者。

　　子宫颈癌的前期病变过去曾认为是子宫颈糜烂、息肉、撕裂、外翻等。病状为性交时疼痛。但现在认为应从子宫颈活组织的病理组织学变化来看，如果子宫颈活检鳞状上皮中发现有不典型增生者，则称之为癌前期病变。观察子宫颈癌组织的发生和发展，于生理变异中可见有子宫颈上皮细胞化生现象；在活跃的化生过程中，加上某些外来致癌物质的刺激，可以使活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮细胞向不典型增生方向发展，此时的上皮细胞可以不同于正常细胞，但不足以诊断为癌。虽然并非所有的不典型增生均会发展为子宫颈癌，但据统计，如不给予治疗，有10%?15%的轻、中度和75%的重度不典型增生将会转变为浸润癌。

　　凡有子宫颈癌前期病变者，应给予及时治疗，如激光、冷冻、电烙、锥切等方法治疗。但对病理活检为重度不典型增生病变者，因癌变的可能性大，应考虑行子宫全切术，术后还需定期随诊，以免复发或漏诊。

那些生活方式容易招致宫颈癌

　　宫颈癌发生的表面原因有很多，但归结起来主要是与婚姻和性生活有关。早婚、早育、性交过频、多产、宫颈糜烂、性激素失调、精神刺激等都可以诱发宫颈癌。

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　　病毒

　　宫颈癌的发生有很多深层原因，但现在的研究初步可以证实的是，宫颈癌是由一些病引起的，包括疱疹病毒和人乳头瘤病毒（hpv）。对患者的血液检查还发现，80%的患者曾受到疱疹?型病毒的感染。

　　雌激素：

　　除了上面的病毒因素外，雌激素也在女性宫颈癌的发病中扮演了不光彩的角色，因为雌激素能促进子宫及阴道组织的生长和刺激宫颈上皮增生。女性妊娠期体内让雌激素水平较非孕期高25~40倍，这可以使孕妇子宫颈上皮显著增生，甚至发生类似不典型增生或原位癌的改变，但产后可逐渐恢复正常。

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　　他的洁净:

　　在性生活中男性污垢也会诱发宫颈癌，而且有很多研究提示，男性包皮污垢是造成不洁性交的主要原因，因此也是引起宫颈癌的重要原因。不洁性交在发病诱因上大概要占到50%以上，因为污垢可以引起女性宫颈炎症以及病毒的繁衍。

　　性生活:

　　宫颈癌发生的表面原因有很多，但归结起来主要是与婚姻和性生活有关。早婚、早育、性交过频、多产、宫颈糜烂、性激素失调、精神刺激等都可以诱发宫颈癌。

　　婚姻:

　　最容易患宫颈癌的是已婚女性、生育过多的女性以及虽然未婚但有性生活，并且性生活过频过早的女性。

　　u型曲线:

　　国外调查发现，宫颈癌的发病在女性的年龄段上表现为u型曲线，指的是，年轻和老年女性患宫颈癌的多，而中年女性则发病较少，即两头高，中间低。具体的年龄段是，25岁以下的年轻女性和55岁以上的女性较多患此病。

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　　年轻化：

　　国内女性患宫颈癌还有其他的原因，而且不呈现u型曲线，而是随年龄呈现逐步上升的趋势。国内女性患宫颈癌以36岁至50岁最为集中，这个年龄段的女性占总患病人数的57%左右。而41岁至45岁的女性患宫颈癌的为最多。但近年来，全国各城市医院的宫颈癌病例也呈现年轻化趋势。

　　多妊娠：

　　宫颈癌的发生率随妊娠次数的增加而递增，生育7胎以上的女性比生育1~2胎的女性宫颈癌发生率高10倍以上。

　　吸烟女性：

　　吸烟女性和戒烟女性宫颈癌的发病率比从不吸烟的女性分别高出1。7%和0。7%，吸烟越多者，发病率越高。

　　生活方式：

　　不健康的生活方式也是宫颈癌感染并发展成为宫颈癌的因素。宫颈癌同宫颈糜烂、裂伤及外翻有关。　由于子宫颈自身的生理和解剖原因，导致它比较容易遭受各种物理、化学和生物等因素的刺激，包括创作、激素和病毒等。特别要注意的是，宫颈糜烂女性，宫颈癌的发生率较高。

宫颈癌早期能治愈吗？

　　早期宫颈癌是可100%治愈的，这也是唯一可以治愈的癌症。但是它的治愈几率主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期宫颈癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除。广泛性全子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结清除术以消除邻近的癌变组织。

　　宫颈癌从一般的前病变发展为真正的癌大约需要10年时间，因此可以说宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。可预防是指定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。可治愈是指如能真正落实上述防治措施，宫颈癌的治愈率是非常高的，特别是病情在早期的时候更容易治愈。