巧治乳腺癌 “预留”女性美

武汉晨报20100414新健康.俱乐部

采写/通讯员袁莉 记者龚虹

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http://cjmp.cnhan.com/whcb/page/41/2010-04-14/19/2401271184205093.pdf武汉市第六医院甲状腺乳腺外科赵建国

 

　　  46岁的姚女士被确诊患上乳腺癌，内心满是恐惧与焦虑。她了解到，乳腺癌手术后，患侧胸前会留有一条长长的疤痕，还会胳膊肿胀、麻木……她想放弃治疗。一个偶然的机会，她打听到武汉市第六医院甲乳外科有不同的手术方式，即横切口手术，术后还可以穿吊带裙，便决定到该院甲乳外科做手术。手术果然如她所愿，十分成功。

　　该科赵建国主任介绍说，自上世纪中后期，他们就率先在国内开展对?、?期乳癌行乳房切除加腋窝淋巴结解剖，平均每例切除淋巴结22枚，术后根据淋巴结状况和雌激素受体水平，选择辅助化疗方案和内分泌治疗。在保证最佳手术质量的同时，使乳腺癌手术的创伤降到最低，无手术并发症，病人恢复时间短，生活质量高。

　　甲乳外科采用上述方法治疗乳腺癌，还可保留胸肌，保留肋间臂神经和胸背神经等，不影响胸肌功能及患侧上肢的感觉功能，从而使术后上肢运动、感觉、用力均不受影响，能恢复如术前一样正常活动和劳动，如洗衣、打球、跳舞。另采取先进的超声刀切割技术，将对上肢淋巴回流的影响降到最低，术后无上肢水肿等情况发生。另外，切口美观、平整，不影响着装后的美容效果，有利于日后的乳房再造。近年来，还开展了保留皮肤和保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术，更加利于乳房的重建，在追求健康的同时，满足了患者对美的需求。

　　术后还进行“三早”治疗，即在术后护理和康复训练中，做到引流管早拔除，康复训练早开始，上肢功能早恢复。这种治疗使乳腺癌患者术后不会出现皮下积液、皮瓣坏死等现象，术后第二天就可以进行梳头、洗脸等简单动作，术后第六天就可做大幅度的上肢功能康复体操，术后两周之内上肢功能恢复到术前状态。

　　国际指南规定：乳腺癌手术至少要取得10枚淋巴结。该院甲乳外科最多可取得60余枚淋巴结，平均取得30枚淋巴结。取得淋巴结多有什么意义？腋窝淋巴结是反映病情轻重的指标之一，取得的淋巴结越多，对病情严重程度的判断越准确。何以取得如此多的淋巴结？除了精湛的技术外，该院病理科在国内率先采用淋巴结溶脂技术以获取标本中的全数淋巴结，并且每枚淋巴结做6张切片，将假阴性率降至最低，目的就是为了保证患者能得到最准确的诊断。

　 根据国际指南对乳腺癌患者采取上述最佳治疗方案，保证了疗效，减轻了副作用，患者损伤程度小，术后美学效果佳等。据了解，该科300余例临床治疗的10年生存率高达90%以上。