刘医生，你好，请问在不在啊

患者： 右侧颈部有点疼痛，今天去医院检查：超声所见：左侧颈部可见残留的甲状腺组织，大小约为32*16mm,边界清晰，内回声欠均匀，光点增粗，未见明显包块。右侧颈部未见甲状腺组织回声。右侧颈部皮下可见一个低回声结节，大小约为13*6mm,边界清晰，内回声欠均匀。 cdfi:上述结节内见偏心性血流信号。 我去年5月份时在湘雅二医院做过右侧甲状腺全切手术，后在湘雅二医院复查，超声描述：双侧颌面颈部高频探头扫查：组织层次清，双侧颈部可见多个低回声结节，边界清，较大一个大小分别约11*3mm（右）、8*3mm（左） cdfi&cde:双侧颈部低回声结节内可见点状血彩 请问一下，现在我应该怎么办？湘雅二医院核医学科刘国锋湘雅二医院核医学科刘国锋：首先要知道你手术后的病理诊断，是良性还是甲状腺癌，然后根据你的情况做治疗。最好是门诊来就诊。患者：术后诊断：右侧甲状腺乳头状癌良性的我因现在在广东省东莞市，暂时还不能来到长沙。这里医生建议我咨询下我以前就诊的医生，可我现在一下连系不上以前的主治医生。在湘雅二医院应该有我的病历可查的啊以前也有痛过，打消炎针后就不痛了，我应该怎么办？？湘雅二医院核医学科刘国锋：我建议你来门诊治疗。因为你术后诊断是乳头状癌，这就不是良性的。乳头状癌也是恶性肿瘤，只是分型来说恶性程度较低。患者：我前面做完手术就什么治疗都没有做，医生告诉我没有什么了。现在我颈部淋巴结比以前有大一些，就以现在的情况还要动手术吗？如果不动手术有那些可以控制的药吗？以前复查有开“优甲乐左甲状腺素钠片” 现在有在吃湘雅二医院核医学科刘国锋：

要到医院就诊，根据检查如果颈部淋巴结是转移的话就要手术，如果不是转移的话最好也做术后碘治疗，碘治疗后再吃优甲乐较好。你的情况较复杂，最好是到门诊就诊，如果不方便到长沙，你可以到当地的大医院就诊。

患者：谢谢，非常感谢你，我以来到了长沙附二医院门诊就诊，但是在挂号时，我挂错了号没有挂到你的号，挂到别的医生那里了，真不好意思哦。李允山医生、以给我就诊的，医生说没事，只是叫我验血查看我的吃药的药量，t3.t4.那些都正常。谢谢你刘医生，以你核医学科来说我如果去医生检查要做那些检查，能给我提给建议吗？？还有那些东西不能吃呢？湘雅二医院核医学科刘国锋：一般术后是做颈部彩超及验血查t3 4，另外可以做131i的全身扫描，可以查找是否有转移病灶。个人认为术后做131i去除残余甲状腺组织更好。患者：你好，刘医生我可以像你咨询一下我每次复检甲状腺肿瘤的检验结果吗？结果是tsh 促甲状腺激素 测试结果10.360 单位miu/l 参考值0.250-5.600 去年11月份的在附二检查结果是tsh 超敏促甲状腺激素3 结果5.47 参考值0.35-5.50miu/l 我现在在吃左甲状腺素钠片药量很少其它检查的结果都在正常参考值内请问我应该怎么办？湘雅二医院核医学科刘国锋：你的化验结果来看tsh有点高，优甲乐的量要加点。个人建议你最好到医院就诊，看是否要做术后的碘治疗。患者：谢谢你刘医生，谢谢你抽时间回复、如果做术后的碘治疗对身体有什么影响湘雅二医院核医学科刘国锋：对身体没什么明显副作用。治疗的目的主要是去除残余的甲状腺组织，降低以后复发与转移的可能性，别外也便于以后的复查及对病情的诊断。例如去除残余组织后，tg水平的观察对是否复发与转移的诊断有重要意义。患者：刘医生你好，我在像你咨询一下，我前次化验结果是tsh有点高，t3,t4都没有事，我这次去化验，tsh正常，t3,t4也都正常了，请问下我还需要吃“ 优甲乐左甲状腺素钠片”吗？我是09年5月份动的手术湘雅二医院核医学科刘国锋：要吃，可以按现在的剂量吃，定期复查。患者：谢谢你那要吃多久才不用吃了，一般情况下，不是正常了就可以不用吃了吗？我现在复查是半年复查一次，湘雅二医院核医学科刘国锋：不是，你正常是因为吃了药才正常的，你要长期吃优甲乐，剂量要根据复查结果定。优甲乐对你很重要。有两个作用，一是你术后优甲乐维持正常甲状腺功能，二是抑制病情复发与转移。患者：中间都不能停药吗？为什么这种病要吃这么久的药啊，不是动手术不就没有事了啊， 那以我现在的情况，饮食需要注意那些，因为我一直对这病饮食要注意那些不是很清楚，湘雅二医院核医学科刘国锋：

不能停药。因为你手术甲状腺后，要用药物维持正常甲状腺功能。

饮食没什么要注意的。

患者：非常感谢你湘雅二医院核医学科刘国锋：不用谢。患者：2012年3月份彩超--双侧颈部均可探及低回声小结节,其中两个大小约是12mm*4mm，10mm*4mm,边界清晰,内见片状高回声现在的彩超--右侧颈部皮下见一低回声光团,大小约14mm*5mm,边界清.cdfi:低回声光团可见血流信号。验血验的是甲胎蛋白结果是3.93参考值0-6 癌胚抗原结果是2.25参考值0-5 请问一下刘医生，我这要不要紧，我该怎么办我一直都在吃优甲乐湘雅二医院核医学科刘国锋：个人建议您最好做一下碘治疗，去除残余甲状腺组织。患者：是不是做131碘治疗，做碘治疗要做几辽成啊如果做，是不是要停吃优乐甲还有现在彩超里出现大小约14mm*5mm应该不用做手术吧刘医生我应该问题不大吧湘雅二医院核医学科刘国锋：

做碘治疗前要停优甲乐2至3周。

患者：谢谢碘治疗对以后要小孩没影响吧湘雅二医院核医学科刘国锋：碘治疗后一年内不要怀小孩。患者：谢谢刘医生一定要过一年啊,为什么要那么久啊现在没有结婚,明年结婚,能不能碘治疗后推做可以吗湘雅二医院核医学科刘国锋：

个人建议您现在停药做治疗较好。

患者：刘医生你好，我帮朋友像你资询下这个检查结果应该怎么办，吃什么药好这是才检查出来的，以前没事，不舒服后去检查的 tt3 测试结果 0.27 参考值0.36-6.08 tt4 测试结果 0.51 参考值1.44-22.45 tsh 测试结果 >100.00 参考值0.25-5.6 ft3 测试结果 1.95 参考值2.7-8.67 ft4 测试结果 0.14 参考值0.6-1.61湘雅二医院核医学科刘国锋：

这个检查结果表示有甲状腺功能低下。最好是到时医院就诊，要给予治疗。

患者：刘医生，你好，又要打扰你了彩超检查如下右侧叶及峡部未探及，左侧叶大小约41*14*18mm，实质回声欠均匀，未见明显结节回声。双侧颈部高频探头扫查：组织层次清，形态结构正常，右侧颈部可见多个低回声结节，边界尚清，形态尚规则，较大者为10*5mm;左侧颈部未见明显肿块声像。 cdfi&cde:血流分布走行正常，未见明显异常血彩及频谱检查提示：甲状腺部份切除术后甲状腺欠均匀右侧颈部多个淋巴结声像检血:ft3 ft4 tsh3ul都在正常的， atg甲状腺球蛋白抗体 137.0 参考值0.0-60.0 atpo甲状腺过氧化物酶抗体 1300 参考值0.0-60.0 医生加开药是硒酵母片吃三片吃二次请问下我现在是犯有什么病如果我想要小孩子吃硒酵母片和优甲乐要停药吗如果要停药，停药多久要小孩子湘雅二医院核医学科刘国锋：

不好意思，这么久才给您回复。您如果要怀小孩，不能停优甲乐，并且要把甲功调整到正常范围，最好是tsh小于2.5.