外科手术病人瘢痕预防

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 想问您一个问题我是一个心脏外科医生, 平时做小切口比较多我想尽量的减小手术瘢痕您看我能做哪些, 您给提点建议我目前筋膜层和皮下都用可吸收的缝线, 皮下纵向拉的比较紧(为了缩小切口张力),皮肤用6/0prolene线皮内缝合, 七天拆线. 出院后让患者带硅胶膜3-12个月 您看还有什么可以改进吗?西安交通大学第一医院整形激光医学美容中心徐红西安交通大学第一医院整形激光医学美容中心徐红：皮肤切口要与皮纹平行；内层切口可以根据需要，改变方向；电刀、电凝等易烧伤组织，易伤口不愈合，产生瘢痕；爱惜组织，若皮肤切口边缘损伤明显，易产生瘢痕；若损伤明显，可以切除边缘少许皮肤组织；为了缩小切口张力可以先向两侧皮下游离后再缝合，皮下缝合可用内翻缝合，使线结远离皮肤，不易产生排异反应；打结不要太紧，太紧组织扎坏死了，易产生瘢痕；伤口长期不愈合也可能为缝线(异物)；异物不排出，伤口不愈合；缝合时伤口对合两侧要平整，不要过紧、内翻等；皮内缝合我们不用，可能是对合不可靠，如果不拆线仍然为异物；适度压力包扎，减少死腔，血肿形成；伤口可减张包扎；注意局部制动；抬高患肢；拆线时间根据部位、年龄及营养等等情况定。术后防瘢痕治疗。