与同道共勉

我的追求－－王超

     生活在这个世界上，每个人都有自己的追求，有人追求显赫的声名、有人追求挥霍不尽的财富、有人仅满足于小康的闲适。作为一个医学领域的从业者，我只想成为本专业最有经验的临床医师。除天才之外，人们的精力和智力是相差不多的。要想在有限的时间内做出最出色的业绩，就要对自己有所限定，与此无关的所有事项都须舍弃，有失才能有得，无为才能有为。所以，作为一名颅椎外科医师，我只做上颈椎的手术；我没有教授职称；我没有博导的桂冠；我没有任何行政职务和社会组织兼职，我的全部时间和精力都投入到对本专业病例的研究和治疗过程中了。也许这样的选择有些偏执，但我坚持认为这样做是值得的。15年的坚持已经有了收获，如今我已积累了国内（也许是国际上）最多上颈椎病例的治疗经验（至2008年10月29日已经完成：使用枢椎椎弓根螺钉的枕颈固定术388例、改良magerl术118例、寰枢侧块钉板固定术460例、经口咽入路寰枢关节松解复位术328例，借助于枢椎椎板钉固定的寰枢关节融合术33例），有了许多失败（上述病例总的手术死亡率0.3％）和成功的经历，多种手术方法在技术上已经成熟。全国各地的上颈椎病人源源不断地涌来，专业发展势头良好。厦门大学附属福州第二医院骨科陈嵘
作为一个外科医师，在治疗上应力求达到三个境界。首先，治疗效果要好，成功率要高；其次，治疗过程要尽量少痛甚或无痛；再者，治疗的花费要少。
我们目前使用的几种手术方法，均可使不稳定的寰枢关节得到短节段、坚固的固定，手术操作的风险已经降得很低，800余例内固定手术没有因为手术操作直接导致脊髓损伤。对难复性寰枢关节脱位实施的经口咽入路寰枢关节松解及一期后路固定植骨融合术，可以彻底解除脊髓压迫，从根本上去除脊髓病的致病原因。大多数病例的神经功能可以显著恢复。这种病例在国内很多医院目前仍被认为是很难治疗、风险很高的。
我们的内固定术大多使用自行设计的国产内固定器械，价格只相当于进口器械的1/3。我们不需要病人在术前住院做颅骨或枕颌带牵引，手术后2天即可起床活动，由于使用可吸收线做皮内缝合，术后1周即可出院。由于手术技术熟练，解剖清晰，术中出血很少，即使是前后路联合手术也不需要输血。内固定非常结实，术后不需用任何形式的头颈保护支具，出院后即可恢复社会生活。上述措施是我们出院病人总花费低廉的原因。
为了减少病人的疼痛，我们对术中须做颅骨牵引的病例，牵引弓在麻醉后才装上，手术结束时即马上取下，待病人麻醉醒来后，已经没有牵引弓固定在头颅上了。经口的松解复位术术后要通过鼻饲管进食，我们在全麻后请麻醉科医师用喉镜安放鼻饲导管，避免了病人清醒状态吞咽导管的痛苦。对于儿童患者，由于手术操作时间一般短于成人，不必安置导尿管，为孩子免去了尿道插管的痛苦。所有病人在手术时虽然都用全麻，但我们仍然加用长效的麻药做切口周缘的局部浸润麻醉，这样病人在术后6个小时之内都不会很痛。通过这一系列措施，我们终于做到了：不仅疗效好、花费少，而且手术痛苦最小。
人生最幸福的就是做自己喜欢做的事，而且仅做自己喜欢的事。把病人的病治好是我最高兴做的事。看到我的复查病人因症状改善而流露出的欣喜，我的心中充满了幸福和满足。