20个月的宝宝室间隔缺损，房缺何时手术？

患者： 各房室内径正常，室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度增强。室间隔膜周部探及回声中断约3.5mm，房间隔卵圆孔处探及回声分离约2mm,各瓣膜形态，结构及启闭运动正常，降主动脉峡部与主肺动脉间探及导管回声，内径约2mm。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部正常。 多普勒超声：室水平探及左右分流信号，左向右最大分流速度401cm/s,分流压差64mmhg，动脉水平可见左向右双期连续分流信号，最大分流速度403m/s,分流压差65mmhg。房水平探及左向右分流信号。 适合开胸还是介入治疗，想知道最好多大手术？温州医学院附属第二医院小儿心胸外科赵琦峰温州医学院附属第二医院小儿心胸外科赵琦峰：你小孩根据心超是先心,室间隔缺损，房间隔缺损,动脉导管未闭,如果介入要放3个封堵器,不太合适,建议手术.由于缺损小,如症状不明显也可以再观察1年,看看室缺能否缩小,如无变化建议手术.患者：谢谢赵医生，现在看着孩子就是不如同龄孩子硬朗，个头体重还行，平时太爱出汗，容易感冒咳嗽温州医学院附属第二医院小儿心胸外科赵琦峰：有的正常小孩也这样.患者：谢谢，那赵医生麻烦你了，我想知道有愈合的可能么患者：前两天去复查医生建议我们两岁前做开胸，把我愁坏了，如果开胸疤痕大么，穿衣服盖得住么温州医学院附属第二医院小儿心胸外科赵琦峰：膜周室间隔缺损有可能，如观察无缩小趋势，闭合的可能性小。宝宝20个月了，房间隔缺损,动脉导管未闭基本不会闭合了。患者：谢谢，手术疤痕多大呀温州医学院附属第二医院小儿心胸外科赵琦峰：前胸正中大约4~5cm，不过介入也可以，把室缺和动脉导管堵了，2mm的房缺（应该是卵园孔未闭）不用管它，不影响。温州医学院附属第二医院小儿心胸外科赵琦峰：

不过介入要在dsa下进行,要吃射线.

患者：赵医生麻烦问一下射线是什么温州医学院附属第二医院小儿心胸外科赵琦峰：就是拍片时的那种射线患者：哦如果介入的话，两个缺损能一次补么，还有室缺位置适合介入么温州医学院附属第二医院小儿心胸外科赵琦峰：两个缺损可以一次堵。膜周型室缺，较小，一般可以介入，具体要心超确定。患者：太感了赵医生温州医学院附属第二医院小儿心胸外科赵琦峰：没事