你焦虑了吗？??了解焦虑症必读

任何人面临危机或应激都会产生适度的焦虑，这是正常且有益的情绪反应。随着情境的改善，焦虑情绪也随之缓解。当焦虑症状十分严重，影响到您的正常生活，使您什么事情都不能正常完成，或是在日常生活中的很小事件都会引起强烈的焦虑情绪反应，又或者在大多数时候没有什么明确的原因却感到焦虑，这时您有可能就是患上了“焦虑症”。据w'ho统计，目前全球心理疾病患者总数超过15 亿，焦虑患者4亿、抑郁症患者3.4亿，而得到治疗和控制的患者仅占1%。 中国国内的调查显示，4.1%的人在一生中曾患焦虑症，焦虑症状若长期得不到处理，40%一50%的患者会出现抑郁症状，甚至会自杀。广州医科大学附属第一医院临床心理科崔立谦

焦虑症与正常焦虑情绪反应不同：第一，它是无缘无故的、没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧;第二，它是指向未来，似乎某些威胁即将来临，但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;第三，它持续时间很长，如不进行积极有效的治疗，几周、几月甚至数年迁延难愈。最后焦虑症除了呈现持续性或发作性惊恐状态外，同时伴多种躯体症状。简而言之，病理性焦虑是一种无根据的惊慌和紧张，心理上体验为泛化的、无固定目标的担心惊恐，生理上伴有警觉增高的躯体症状。

不光只有单纯的焦虑症才有这些症状，一些精神病症也可能产生焦虑症状，如精神分裂症、强迫症等精神疾患。这类疾病的焦虑症状只是其症状之一，这类焦虑症状在临床上的症状和精神病学上与单纯的焦虑症没有本质的区别，在治疗上也许比单纯的焦虑症要复杂，因为在治疗其焦虑症状的同时，还要治疗此类患者的其他症状，所以，在此需要与单纯的焦虑症有所区分。

焦虑症又称焦虑性神经症，一般分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。

惊恐障碍发作的特点是患者在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感，有严重的自主神经功能紊乱症状。患者好像觉得死亡将至、大难临头，或冲动、惊叫、呼救，伴胸闷、心动过速、心律不齐、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力等自主神经症状，部分患者可有人格或现实解体。惊恐发作通常起病急骤，终止迅速，一般历时5～20 分钟，很少超过1个小时，但不久可突然再发。发作期间始终意识清晰，警觉度高，发作后心有余悸，担心再发，不过此时焦虑的体验不再突出，而代之以虚弱无力，需数小时到数天才能恢复。部分患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，渐发展为广场恐惧症。惊恐障碍的长期预后较好，40%的患者可共患抑郁症，此时可使惊恐障碍预后变差，酒滥用在惊恐障碍的患者中发生率增高；大约7％的患者可能出现自杀行为。

【典型病例】患者，男性，35岁，已婚。因胸闷、呼吸不畅、伴恐惧感半小时，．由120急诊送入院。1患者近来因工作劳累，感到疲倦。半小时前在工作中突然感到胸前区不适，迅速发展为胸闷，呼吸不畅，患者怀疑可能是心脏病发作，紧张不安，恐惧，有濒死感。在他人帮助下由12q急救入院。入院后患者经ecg检查正常，精神检查发现患者有明显焦虑，往发现其他阳性躯体症状。患者有高血压史3年1近3月经常有类似发作，持续了数分钟至半小时自行缓解，发作后ecg检查正常。诊断：1，惊恐障碍；2.原发性高血压

 

广泛性焦虑障碍是焦虑谱系障碍中常见的表现形式，常缓慢起病，以经常或持续存在的焦虑为主要临床相。

1.精神性焦虑 精神上的过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验，称为自由浮动性焦虑。 有的患者担心的也许是现实生活中可能会发生的事情，但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称，称为预期焦虑。警觉性增高可表现为对外界刺激敏感，易于出现惊跳反应；注意力难以集中，容易受干扰，难以入睡、睡中易惊醒：情绪易激惹等。

2.躯体性焦虑 表现为运动不安与肌肉紧张。运动不安可表现搓手顿足，不能静坐，不停地来回走动，无目的的小动作增多。肌肉紧张表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感，严重时有肌肉酸痛，多见于胸部、颈部及肩背部肌肉，紧张性头痛也很常见，有的患者可出现肢体的震颤。

3.自主神经功能紊乱 表现为心动过速、胸闷气短，皮肤潮红或苍白，口干，便秘或腹泻，出汗，尿意频繁等症状。有的患者可出现早泄、阳痿、月经紊乱。