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- 作者:徐楚江|发布时间:2013-06-21|浏览量:957次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,33岁,以前身体状况佳,酷爱运动此次病情:1、右足遗传性中度拇外翻,无明显不良症状 2、在当地医院进行拇外翻手术,术后2个月即复发,前足二三趾下疼痛,行走质量严重下降 1、2011年5月18日在当地做骨赘切除、拇内收肌切断术 2、术后2个月复发,前足二三趾下疼痛 3、8月31日打封闭针无效 4、活动关节、热水泡脚无效 1、有无治疗办法? 2、能否提一些下一步的治疗建议与最佳治疗时间? 3、还能恢复脚部手术前的功能吗?黑龙江省森工总医院骨科徐楚江
黑龙江省森工总医院骨科徐楚江:
患者:徐大夫: 您好!感谢您百忙中的详细回复。就医心切,恕我还有以下几点疑问希望能得到您的一一专业指点: 1、施行翻修手术与上次手术至少应间隔多久 2、二三趾骨下,落地硌骨疼痛,会是因为?内收肌切断,导致跖骨失去牵拉而下沉造成的吗?可否手术补救(抬高是什么意思)? 3、再次手术引起其它后遗症的可能性大吗?术后可以跑跳、还能穿带跟的鞋吗?(目前穿带跟的鞋,脚前掌如同刀割) 4、异地就诊医保可以报销吗? 5、如果条件受限不能去您那儿就诊,您可以为我推荐其他同样具备高专业水平的医生吗?
黑龙江省森工总医院骨科徐楚江:
患者:徐楚江大夫: 您好!对于你的回复再次表示感谢! 我目前已术后4个月,意味着可以再次手术了? 能否告诉我去您那儿或林新晓教授那儿就诊,一、怎样可以用最有效的时间和次数解决更多的问题 二、注意事项是什么(毕竟路途遥远,去一趟不容易) 最后请问,我怎样可以再次联系到您呢?
黑龙江省森工总医院骨科徐楚江:朱女士: 我的地址是黑龙江省哈尔滨市和兴路32号黑龙江省红十字(森工总)医院骨科,我的电话是15945010735,您最好是要选择休息一个半月,如果我您想找我老师林新晓教授我可以给您提供联系方法,具体您可以和我电话联系!
黑龙江省森工总医院骨科徐楚江:
朱女士:
从您的片子来看,术后您选择的骨赘切除手术方法其效果就是短期,远期效果评价不高。因为您没有进行拇外翻疾病根源角度的彻底矫正,所以长期效果是值得考究的,我个人认为,拇外翻的治疗要进行2个方面的治疗,一是要进行拇外翻角度的纠正,解决疼痛和复发的问题,进行骨性矫正,我们长说的是楔形截骨,第2就是微创解决骨赘导致外形的问题,对有些女性来讲外观是很重要的。再就是您说的功能问题,您的前足23柘骨头下的疼痛可能是因为足部的生物力学发生了改变导致的足部横弓力学变化的疼痛。建议1利用微创方式进行彻底的拇外翻根治手术治疗,恢复正常足部的生物力学结构2充分的足部锻炼和理疗:包括泡脚和热敷。3充分的合理的锻炼和休息时间来配合治疗,如果您有其他的疑问可以参考我的拇外翻专栏http://blog.39.net/xuchujiang,也可以百度我的姓名“徐楚江”来电话联系我咨询具体问题!希望我的建议对您有帮助!谢谢!
患者:徐大夫: 您好!感谢您百忙中的详细回复。就医心切,恕我还有以下几点疑问希望能得到您的一一专业指点: 1、施行翻修手术与上次手术至少应间隔多久 2、二三趾骨下,落地硌骨疼痛,会是因为?内收肌切断,导致跖骨失去牵拉而下沉造成的吗?可否手术补救(抬高是什么意思)? 3、再次手术引起其它后遗症的可能性大吗?术后可以跑跳、还能穿带跟的鞋吗?(目前穿带跟的鞋,脚前掌如同刀割) 4、异地就诊医保可以报销吗? 5、如果条件受限不能去您那儿就诊,您可以为我推荐其他同样具备高专业水平的医生吗?
黑龙江省森工总医院骨科徐楚江:
朱女士:
我来一一回答您提得问问题:1要实行翻修手术我们建议一般要在组织修复彻底后进行,大概时间为一个月2第23柘骨头下胼胝体的形成和拇内收肌切断没有直接的关系,还是因为您的足部力学改变后发生的情况,说白了就是您的第23柘骨头比其他的都要低,着地都在23柘骨上,更容易接触鞋底摩擦导致的,抬高的目的就是适当的让23柘骨头比您现在高一点,那样五指着力就比较均匀了就不会出现脚垫的情况3再次手术不会对您以后的生活产生很大的影响。4异地医保必须和您当地的医保局联系,它同样您异地就医,回去您拿医疗发票就可以在您当地的医保局报销5如果条件受限建议您可以上北京找我的老师中国中医科学院望京医院的林新晓教授,他可以帮助您解决问题!希望我的回答对您有帮助,谢谢!
患者:徐楚江大夫: 您好!对于你的回复再次表示感谢! 我目前已术后4个月,意味着可以再次手术了? 能否告诉我去您那儿或林新晓教授那儿就诊,一、怎样可以用最有效的时间和次数解决更多的问题 二、注意事项是什么(毕竟路途遥远,去一趟不容易) 最后请问,我怎样可以再次联系到您呢?
黑龙江省森工总医院骨科徐楚江:朱女士: 我的地址是黑龙江省哈尔滨市和兴路32号黑龙江省红十字(森工总)医院骨科,我的电话是15945010735,您最好是要选择休息一个半月,如果我您想找我老师林新晓教授我可以给您提供联系方法,具体您可以和我电话联系!
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