结核性胸膜炎及腹膜炎

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我的诊断结果是结核性腹膜炎和胸膜炎，抗结核的药物是利福平和异烟肼和对氨基水杨酸，医生说胸部积水化验正常，,我现在已经抽过一次胸水了，抽取了700ml，医生说右胸里还有1000ml,体温现在一直保持在37.2度左右，现在我打嗝，咳嗽右前胸下端位置和其对应的有后背疼痛，像针扎的一样疼，现在我治疗的医院没有您说的ct定位技术，我的医院用的是b超定位，腹水已经抽取了7次一共8000ml,腹部现在还有水，肚脐周围酸痛，现在每天的消炎药还是左氧氟沙星，退烧药是地塞米松，其他的抗结核药物继续使用，我想问问大夫胸和后背疼的症状能持续多久，胸膜炎好了以后也会有这种症状吗， 现在我想咨询大夫的是，我的胸和后背疼痛是什么原因引起的，有什么方法可以缓解和治疗吗，现在我的治疗方法是否可行，我现在恢复的情况大概什么时间可以恢复？ 现在每天的消炎药还是左氧氟沙星，退烧药是地塞米松，其他的抗结核药物利福平及异烟肼和保肝药继续使用 现在做b超腹部水量已经减少了，胸部大夫说还能再抽一次就基本没有水了，但是我右胸部前部及后背处剧烈疼痛，喘气及咳嗽都疼，我想问大夫我除了医院的正规治疗外，我胸部疼痛有什么缓解的方法吗啊，可以有什么药物治疗吗?河北省胸科医院胸外科黄文峰
河北省胸科医院胸外科黄文峰：

首先除外低蛋白血症，肿瘤，心功能不全，肾衰肝硬化的原因，必要时除外自身免疫疾病。

 

如果肺结核和建议用药方案： 异烟肼，利福平，乙胺丁醇和吡嗪酰胺，水较多可以加用左氧，您的化疗方案不正规。

 

地塞米松停用，现在观点不建议使用激素。

 

可以用解热镇痛药如吲哚美辛，既可以控制体温，也可以止痛。

 

建议胸腔镜活检术，对明确诊断帮助很大，还可以治疗促进胸水吸收。

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