- 脑胶质瘤的规范化治疗和综合治疗
- 作者:王嵘|发布时间:2013-06-20|浏览量:1787次
脑胶质瘤是颅内最多见的原发性肿瘤 随着mri和ct检查的普及,发现率在逐年增加
如何治疗往往困扰着病人和家属南京市鼓楼医院神经外科王嵘
神经外科医生关注的是手术治疗
肿瘤科医生关注的是放疗和化疗
而化疗也很繁杂
最终病人在多个不同科室之间的转诊中迷失了方向
其实脑胶质瘤不是不治之症
在规范化治疗和综合治疗下,一般可以带瘤生存。
胶质瘤是个统称,其实分很多类型,比如星形细胞瘤胶质瘤,室管膜瘤,少突胶质瘤等等,不同的病理类型,生存的时间不一样,对治疗的反应也不一样。
大体上说,胶质瘤分四级,一级是良性的,多见于青少年的毛细胞型胶质瘤,可以达到切除后治愈。
四级是高度恶性的,一般手术后1年复发,生存时间是14月左右。
三级是恶性的,手术后3-5年复发,
二级是低度恶性的,手术后10年左右
胶质瘤治疗的困难在于
1 有些部位的肿瘤不能全部切除,如果全部切除了,病人可能残废了,变成哑巴了,或是持续昏迷了。所以我们治疗的第一要素就是手术后,原有症状只能改善,不能加重,不能让病人变成残废。要让病人好好的活着,有时候病人可以回到工作中去。
2 胶质瘤的化疗目前还没有什么进展,主流的药物就是口服替莫唑胺。
3 胶质瘤复发后级别就增加了。
我们在工作中遇到的问题:
第一次发现后,手术切除没有什么疑惑的,进一步的放疗也是要进行的,经济许可就同时服用替莫唑胺。
但如果出现
1 复发了
2 有残余病灶
3 出现癫痫
这些病情是,如何治疗,就比较纠结了
当愿我们可以提供一些咨询
wangr77@hotmail.com
我们自己的体会,四级的胶质瘤,治疗后生存在2年左右,不积极治疗应该在3-6月的。我们希望的是,肿瘤尽可能的切除,病人和正常人一样的生活,不要有残废等后遗症,正确的放疗和化疗,定期的复查,对于复发积极的心态去治疗。尽管最坏的结果是只能活2年,也可以和正常人一样的和家人共度最后时光,处理好所有的事。
如果是好的话,可以更长期的生存,而有效的治疗也在不停的被探索
比如,免疫治疗,把肿瘤制备成疫苗种入体内,产生免疫,让肿瘤不再复发长大。
如何治疗往往困扰着病人和家属南京市鼓楼医院神经外科王嵘
神经外科医生关注的是手术治疗
肿瘤科医生关注的是放疗和化疗
而化疗也很繁杂
最终病人在多个不同科室之间的转诊中迷失了方向
其实脑胶质瘤不是不治之症
在规范化治疗和综合治疗下,一般可以带瘤生存。
胶质瘤是个统称,其实分很多类型,比如星形细胞瘤胶质瘤,室管膜瘤,少突胶质瘤等等,不同的病理类型,生存的时间不一样,对治疗的反应也不一样。
大体上说,胶质瘤分四级,一级是良性的,多见于青少年的毛细胞型胶质瘤,可以达到切除后治愈。
四级是高度恶性的,一般手术后1年复发,生存时间是14月左右。
三级是恶性的,手术后3-5年复发,
二级是低度恶性的,手术后10年左右
胶质瘤治疗的困难在于
1 有些部位的肿瘤不能全部切除,如果全部切除了,病人可能残废了,变成哑巴了,或是持续昏迷了。所以我们治疗的第一要素就是手术后,原有症状只能改善,不能加重,不能让病人变成残废。要让病人好好的活着,有时候病人可以回到工作中去。
2 胶质瘤的化疗目前还没有什么进展,主流的药物就是口服替莫唑胺。
3 胶质瘤复发后级别就增加了。
我们在工作中遇到的问题:
第一次发现后,手术切除没有什么疑惑的,进一步的放疗也是要进行的,经济许可就同时服用替莫唑胺。
但如果出现
1 复发了
2 有残余病灶
3 出现癫痫
这些病情是,如何治疗,就比较纠结了
当愿我们可以提供一些咨询
wangr77@hotmail.com
我们自己的体会,四级的胶质瘤,治疗后生存在2年左右,不积极治疗应该在3-6月的。我们希望的是,肿瘤尽可能的切除,病人和正常人一样的生活,不要有残废等后遗症,正确的放疗和化疗,定期的复查,对于复发积极的心态去治疗。尽管最坏的结果是只能活2年,也可以和正常人一样的和家人共度最后时光,处理好所有的事。
如果是好的话,可以更长期的生存,而有效的治疗也在不停的被探索
比如,免疫治疗,把肿瘤制备成疫苗种入体内,产生免疫,让肿瘤不再复发长大。