- 脑干海绵状血管瘤的治疗咨询
- 作者:楼美清|发布时间:2013-06-21|浏览量:3131次
患者:患者,男,36岁,平时身体健康,爱好篮球等体育运动,无任何重大疾病症状。2008年9月9日凌晨忽然发病,发生喷射状呕吐、一侧肢体运动障碍、顽固性呃逆、头晕等症状,3个月后,症状逐渐减缓或者消失,做了mri增加型扫描。医生认为出血已经完全吸收干净,放射科结论:“延髓偏右见约0.5*0.8cm的异常信号影,t1wi为等信号,混杂点状高信号,t2wi为极低信号,边界清,周围无水肿。增强扫描未见强化,未见明显供血动脉及引流静脉。两侧侧脑室、三脑室和四脑室无扩大,脑沟无增深。中线结构未见移位。mr诊断:延髓海绵状血管瘤。” 网上查到贵院神经外科很强,尤其是楼教授很受病友尊敬,特此想请教楼教授,关于手术治疗的问题。 1、可否进行外科手术?把握有多大? 2、可能的手术后遗症有哪些? mri片子在我的博客相册里,总共有22张,包括发病的详细经过也在博客里有详述。请过目http://photo.blog.sina.com.cn/labstao。 谢谢教授了。上海第十人民医院神经外科楼美清
楼美清:你好!看过你的片子,系延髓的海绵状血管瘤,偏外后侧。该疾病诊断明确,病灶虽小,主要担心的是再次出血。该病灶可以手术,手术时要在术中神经电生理的监护下进行,风险是有的,但一般问题不大。术后可能的后遗症是右侧肢体的麻木,右侧肢体的深感觉可能有影响。楼美清
患者:谢谢楼教授!我有时间去医院咨询您。
患者:楼教授,您好!我是外地患者,下周将去上海,因此,不知道您可否留个电话号码,我在周四或者周五时间联系您,如果您当天不手术的话,我直接去医院找您,不知可行否?不然的话,我又得另外专门抽时间再跑一趟上海,时间上非常不方便。谢谢了!
楼美清:你好!可以的,我的办公号码:66307359,目前这段时间我在同济大学第十人民医院,地铁1号线延长路站下来就到(上海火车站向北第二站),你可以随时和我联系!患者:我今天回到临安了,感谢楼教授啊!今天才知道我们还是比较近的老乡,我真为有这样一个医术高明医德高尚的老乡骄傲,呵。另外,今天我忘记问您一个问题了,那就是:我记得广州一位医生跟我讲,从增强mri上看,似乎不像海绵状血管瘤(因为增强mri后病灶影像没有变亮),而只能断定是出过血有水肿。他建议我做个脑血管造影(dsa)以有把握地确诊。依您看,我是否有必要去做个dsa?这个检查危险吗?听病友讲似乎有点恐怖。感谢楼教授!楼美清:你好1 没必要的,海绵状血管瘤不是靠dsa确诊,dsa造影下海绵状血管瘤不显影,mri增强后不强化的,你所提供的资料基本可以确诊。楼美清
患者:再一次感谢楼教授,您平时工作是那样忙碌,还经常抽空上网为病友解除困惑,提供有益的意见。真象一位病友在留言中说的,您似乎天生就是神经外科手术而来的.......赞一个。
楼美清:
楼美清:你好!看过你的片子,系延髓的海绵状血管瘤,偏外后侧。该疾病诊断明确,病灶虽小,主要担心的是再次出血。该病灶可以手术,手术时要在术中神经电生理的监护下进行,风险是有的,但一般问题不大。术后可能的后遗症是右侧肢体的麻木,右侧肢体的深感觉可能有影响。楼美清
患者:谢谢楼教授!我有时间去医院咨询您。
患者:楼教授,您好!我是外地患者,下周将去上海,因此,不知道您可否留个电话号码,我在周四或者周五时间联系您,如果您当天不手术的话,我直接去医院找您,不知可行否?不然的话,我又得另外专门抽时间再跑一趟上海,时间上非常不方便。谢谢了!
楼美清:你好!可以的,我的办公号码:66307359,目前这段时间我在同济大学第十人民医院,地铁1号线延长路站下来就到(上海火车站向北第二站),你可以随时和我联系!患者:我今天回到临安了,感谢楼教授啊!今天才知道我们还是比较近的老乡,我真为有这样一个医术高明医德高尚的老乡骄傲,呵。另外,今天我忘记问您一个问题了,那就是:我记得广州一位医生跟我讲,从增强mri上看,似乎不像海绵状血管瘤(因为增强mri后病灶影像没有变亮),而只能断定是出过血有水肿。他建议我做个脑血管造影(dsa)以有把握地确诊。依您看,我是否有必要去做个dsa?这个检查危险吗?听病友讲似乎有点恐怖。感谢楼教授!楼美清:你好1 没必要的,海绵状血管瘤不是靠dsa确诊,dsa造影下海绵状血管瘤不显影,mri增强后不强化的,你所提供的资料基本可以确诊。楼美清
患者:再一次感谢楼教授,您平时工作是那样忙碌,还经常抽空上网为病友解除困惑,提供有益的意见。真象一位病友在留言中说的,您似乎天生就是神经外科手术而来的.......赞一个。
楼美清:
谢谢你对我的信任,我们做医生就是想为病人解决困难,解除痛苦。
楼美清
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