下肢浅静脉曲张（大隐静脉曲张）的诊治

下肢浅静脉曲张（大隐静脉曲张）

 

中国中医科学院西苑医院周围血管病科庄百溪

临床表现

l 浅静脉曲张

l 患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感

l 小腿下段皮肤营养障碍性病变

病因分析

   浅静脉曲张应认真分析病因，因浅静脉曲张只是绝大多数下肢静脉病变所共有的临床表现

 

单纯性大隐静脉曲张

单纯性大隐静脉曲张系指病变仅限于下肢浅静脉者，包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，以大隐静脉最多见。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群

 

检测方法

l 屈式（trendelenburg）试验：检测隐股静脉瓣膜功能

l 潘式（ perthes ）试验：检测下肢浅静脉曲张患者患肢的深静脉主干是否通畅

l 下肢深静脉造影：为诊断的“金标准”

 

 

并发症

l 血栓性浅静脉炎

l 湿疹和溃疡形成

l 出血

 

治疗

l 保守治疗：弹力绷带或弹力袜

l 硬化剂注射

l 手术治疗：大隐静脉高位结扎＋剥脱术（传统的经典术式，有几百年的历史，目前我们认为效果最确切、并发症最少、复发率最低的术式。）

l 激光或射频治疗