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- 闫巍副主任医师 博士
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医院:
北京世纪坛医院
科室:
普外一区(肿瘤外科一区)
- 植入式静脉输液港手术
- 作者:闫巍|发布时间:2013-06-20|浏览量:1407次
针对肿瘤周期性进行化疗的患者以及需要长期进行静脉输液的患者,我们开展了植入式静脉输液港手术。首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科闫巍
植入式静脉输液港定义
是一种完全植入的血管通道系统,它为患者提供长期的静脉血管通道。
植入式静脉输液港的适应症
1. 需要长期或重复静脉输液的患者。
2. 肿瘤患者需周期性进行化疗的患者。
植入式输液港优点
1. 感染风险低:输液港埋植于身体皮下层,从而降低了导管相关感染的风险。
2. 方便患者:不影响患者正常生活,可以进行淋浴、游泳等活动。输液港埋植于皮下不易被别人注意。
3. 减少穿刺血管的次数,保护血管,减少药物外渗的机会。
4. 维护简单,治疗间歇期4周维护一次即可。
5. 使用期限长:按穿刺隔膜能让19g的无损伤穿刺针穿刺1000次,蝶翼针连续使用7天来计算,输液港可使用19年。
植入式输液港护理
护士戴口罩,彻底洗手,戴无菌手套。用络合碘棉球以输液港为圆心,向外用螺旋方式擦拭,其半径约 10~12厘米,重复上述步骤三次。将无损伤针用 10ml以上一次性空针的生理盐水排气,夹闭延长管。
触诊定位穿刺隔:用非主力手的拇指、食指与中指做成三角形,将输液港固定,确定此三指的中点。轻柔地从输液港中点处垂直插入穿刺隔,直达储液槽的底部。打开延长管的夹子,抽回血,以确定针头位置无误,用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后,夹注延长管并分离注射器,用无菌敷料覆盖。输液时,将输液器连接延长管,放开夹子,缓慢注入药物。同时密切观察注射部位有无渗液现象。发现异常,则立即停止注射并采取相应的措施。
治疗结束后,用20ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管,加闭延长管。
输液期间每7天更换一次输液港无损伤针。如果发生堵管现象,可利用负压技术将稀释的尿激酶5000u/ml、0.5ml注入picc管腔内,停留15~20分钟后用注射器回抽,有血液抽出即表明融栓成功。如无血液抽出则可反复重复上述操作,使尿激酶在导管内停留一定时间,直至有血液抽出。要注意的是尿激酶的总量不宜超过15000u。导管通畅后,回抽5ml血液以确保抽回所有药物和凝块。
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