- 完美肌肤的最大缺憾??瘢痕
- 作者:刘岱|发布时间:2013-06-20|浏览量:1328次
首先扫下盲,什么是瘢痕?瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物。瘢痕分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕、挛缩性瘢痕、瘢痕疙瘩等等。至于这些瘢痕都是什么样子的,大家可以到网上看一看(http://www.scarbbs.com)。关于瘢痕的治疗,我想谈谈我在工作中看到的和想到的。北京301医院整形修复科刘岱
来我们这就医的人们瘢痕多位于显露部位,比如面部、前臂和手,或者是影响了功能,比如烧汤伤后的挛缩性瘢痕造成肢体活动受限,还有一大部分是瘢痕疙瘩复发。对于浅表性瘢痕,可以通过手术切除,局部改形来获得满意术后效果。比如z字改形、w改形的效果很好,瘢痕不但被切除,通过局部改形,皮肤缝合后无张力,瘢痕非常细而其平。对于 烧汤伤后的瘢痕治疗,恢复功能是第一位的,其次再考虑美观。瘢痕疙瘩非常的治疗棘手,因为复发率高。常常可以见到就诊多年,多次复发,什么贴的、抹的、打的,治疗方法几乎多用过了,可是还是复发。对于非手术治疗,本人认为多不可靠,比如局部注射激素类药物,早期可以是瘢痕软化,但时间一长,疙瘩反而变得更大;贴的和抹的药物如硅制剂等,再治疗上作用不大,但可以作为手术治疗后辅助预防应用。手术治疗存在一定的复发率,主要和张力、线结反应及体质有关。因此在手术时充分松解皮缘、减少缝合时遗留在皮下的线结非常重要。术后辅助放疗很必要。也许一听到放疗就很可怕,那不是治疗肿瘤的吗?会不会有什么副作用?瘢痕属猴的放疗剂量很小,只是作用在皮肤,不会造成过大的副作用。术后加压也是关键一步,而且完全靠患者的自律性和自觉性。
说了这么多,到底怎么治疗瘢痕呢?对于浅表性瘢痕切除缝合完全能改善形态,术后辅助贴剂或外用药抑制瘢痕增生,或者也可用皮肤磨削的办法治疗;增生性瘢痕和瘢痕疙瘩可以手术切除,术后要辅助放疗,尤其是后者,术后还要局部加压包扎。能不植皮的就不要植皮,因为美容效果差。如果瘢痕太大,可以考虑皮下放置扩张器,用扩张皮肤修复,这样质地形状会比较一致,术后放疗辅助。
瘢痕是皮肤科、整形科的癌症,只能是大的变小,宽的变窄,高的变平,要想让它消失,真的是太难了,但愿随着医学的发展,能够等到那一天的到来。