- 26岁女性,确诊多发性硬化,请教黄大夫有关干扰素等问题
- 作者:黄德晖|发布时间:2013-06-20|浏览量:3563次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):发病时间:2011.3.25主要症状:一开始舌头发麻,不到半个月进展成为半侧身体发麻,包括舌头、脸部、头部就诊医院:天坛医院4.12之前用丁咯地尔、舒血宁、依达拉奉4.12开始使用激素治疗,500mg用5天,症状有明显好转以下几个问题想请大夫解答:1.咨询了以上医院的医生,不推荐用干扰素,说是因为副作用比较大,所以想问问您干扰素对于患者可以使用么?干扰素已经很成熟了么?(利比或者倍泰龙,医院里都没有卖,而且患者想要孩子)2.有条件使用那他株单抗,请问这个药国内有卖么?对于该患者可以使用么?效果真的有那么好么?要坚持使用多长时间呢?3.如果在缓解期使用中西医结合疗法,加上良好的外界环境(工作无压力、不疲劳、饮食情绪等都很好的注意),复发的几率就会小很多吧?问题比较多,希望能够谅解,也麻烦黄大夫可以在百忙中抽空解答,谢谢了!北京301医院神经内科黄德晖
北京301医院神经内科黄德晖:1.方便请上传影像资料或来我院就诊。
2.如确诊多发性硬化,我个人认为不用药物干预是最下策。因为本疾病为随着疾病的复发缓解缓慢进行性加重过程,为终身性可治疗而非治愈性疾病。早期干预治疗组获益最大。治疗越晚疗效相对越差。
3.初诊复发缓解型多发性硬化或早期多发性硬化,国际上首选干扰素β治疗,因为它有效、安全。尽管存在一定的副作用如注射后流感样反应,但大多患者均能适应,且在注射2月后症状逐渐减轻。国外已有应用长达22年经验。
4.如想要孩子,则应慎重选择治疗方案。严谨使用免疫抑制剂、激素。不推荐使用干扰素。应咨询专业医生。
5.那他株单抗,在国际上属二线治疗药物。其疗效显著,但安全性需要长期监测。目前国内购药困难。孕期不推荐使用。
6.免疫抑制剂可能会有一定作用,但长期应用副作用加大。
7.其他方法目前均无明确询证医学证据。
北京301医院神经内科黄德晖:
建议:点击此处参考我的文章 《中国多发性硬化诊断与治疗专家共识》
北京301医院神经内科黄德晖:
建议:点击此处参考我的文章 《多发性硬化典型病例分析及概述》
北京301医院神经内科黄德晖:1.方便请上传影像资料或来我院就诊。
2.如确诊多发性硬化,我个人认为不用药物干预是最下策。因为本疾病为随着疾病的复发缓解缓慢进行性加重过程,为终身性可治疗而非治愈性疾病。早期干预治疗组获益最大。治疗越晚疗效相对越差。
3.初诊复发缓解型多发性硬化或早期多发性硬化,国际上首选干扰素β治疗,因为它有效、安全。尽管存在一定的副作用如注射后流感样反应,但大多患者均能适应,且在注射2月后症状逐渐减轻。国外已有应用长达22年经验。
4.如想要孩子,则应慎重选择治疗方案。严谨使用免疫抑制剂、激素。不推荐使用干扰素。应咨询专业医生。
5.那他株单抗,在国际上属二线治疗药物。其疗效显著,但安全性需要长期监测。目前国内购药困难。孕期不推荐使用。
6.免疫抑制剂可能会有一定作用,但长期应用副作用加大。
7.其他方法目前均无明确询证医学证据。
北京301医院神经内科黄德晖:
建议:点击此处参考我的文章 《中国多发性硬化诊断与治疗专家共识》
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建议:点击此处参考我的文章 《多发性硬化典型病例分析及概述》