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- 作者:姜亮|发布时间:2013-06-20|浏览量:4076次
患者提问:2010年5月发病;四肢麻木,不能行动,手拿不住东西;曾在大同市第三人民医院核磁共振检查,颈椎骨质增生,压迫神经,建议手术。 2010年5月发病后,针灸中药治疗,效果明显;2010年11月又发病,再次针灸中药治疗,效果一般,症状稍微减轻。 问题:1.住院手术总费用需要多少钱; 2. 手术危险;3. 手术需住院多长时间;4. 手术后需多长时间恢复;5. 手术后会不会有后遗症北京大学第三医院骨科姜亮
1. 单纯颈后路 住院手术总费用需要多少钱;一般1.5~2万元;偶尔需要内固定
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《北医三院脊柱组手术大致费用与住院时间》
2. 手术需住院多长时间;
一般从住院到出院4 ~ 9天,具体看患者本人全身情况。
一般术前准备1-3天,如果身体情况良好,一般可以安排住院后第二天手术。
手术60-90分钟。术前麻醉1小时,术后麻醉恢复1小时,所以在手术室3-4小时。
一般术后1-2天开始下地活动(预防静脉血栓),下地1-2天后出院。
3. 手术后需多长时间恢复
颈前路伤口愈合3~4天,吞咽不适2星期;颈后路伤口愈合7-9天,肌肉愈合3星期。一般骨质愈合3个月,神经功能恢复12个月。
1个月之内卧床休息为主,每天下地1-2小时,量力而行、循序渐进。佩戴颈椎围领4-6星期。之后颈部可正常生活活动,3个月正常生活+体育锻炼。
4. 手术后会不会有后遗症
一般颈椎术后12个月恢复60~70%左右。年纪大、病程长、脊髓变性的患者恢复差一些,反之好一些--因人而异,术前无法预测。恢复过程中,症状可能反复。
(姜亮原创,引用请注明出处)
因为颈椎病等是劳累导致,术后再劳累,还有复发的可能性。
5. 手术的风险
任何治疗都有风险,一般手术的风险包括麻醉风险和手术操作本身的风险。最大的手术风险是术后瘫痪和伤口感染。主要的风险发生率小于1%。
问题是看手术风险与手术效益的比较,不做手术、有病情发展的危险性--拖延的时间久了,即便手术、神经功能也不恢复。
姜亮原创,引用请注明出处。
另外,因为颈椎、腰椎疾患,老人家活动量下降,拖延时间长了以后,导致心肺功能下降,反而会影响老人家的寿命。如果病情迁延3-5年,到那时候的心肺功能恶化,可能就难以耐受手术。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《脊柱手术:做不做?谁来定?》
6. 年龄是不是太大,风险大?
以往是“人生70古来稀”,现在65岁以上才算老年人。70多岁做手术,很常见。手术风险的大小主要是看心脏功能(冠心病、高血压)、肝肾功能、糖尿病的控制。广告的说法:60岁的人,90岁的心脏;90岁的人,60岁的心脏。
7. 有高血压、糖尿病怎么办?有心梗、脑梗怎么办?有颈动脉斑块怎么办?
脊柱手术大多数是择期手术,也就是说一般无需过度急于手术。手术的安全最为重要。手术前、在门诊时,相应的可以看麻醉科门诊(北医三院每天都有,在疼痛科门诊的麻醉科专家)、心内科门诊、内分泌门诊等。可能这种调整需要耗时1-2个月。
高血压、糖尿病如果控制正常,则不影响手术;否则术前必须内科医生帮助下调整至正常。平时用药是长效药物,而手术前后需要使用短效药物,例如短效胰岛素。术前手术后因活动量增加,可能高血压、糖尿病会有一定程度的缓解。术前需要停用阿司匹林、华法令(影响术中出血)、降压0号,改用其它药物。术后可再恢复使用原来的药物。如果曾经心梗、脑梗、脑出血---需要修养3~6个月,再考虑手术---由心内科和神经内科决定。
颈动脉斑块--神经内科就诊。小的斑块,问题不大;大的斑块、质软的斑块,需要治疗后再手术。
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[媒体报道]
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