-
- 鞠上副主任医师
-
医院:
北京中医药大学东直门医院
科室:
血管外科
- 腔内激光治疗静脉曲张要注意些什...
- 静脉曲张怎样确定是否需手术?复...
- 静脉曲张怎么保守治疗?
- 下肢动脉硬化闭塞症??做手术还...
- 是否选择硬化剂治疗下肢静脉曲张...
- 静脉曲张治疗中需要防备的几个陷...
- 糖尿病足溃疡该如何治疗?
- 静脉曲张术后双脚为何灼疼
- 糖尿病患者如何才能知道自己有没...
- 双下肢血管闭塞,糖尿病足左脚指...
- 静脉曲张保守治疗的方法
- 您了解吗?有一些高血压是可以通...
- 右下肢静脉曲张十几年如何治疗?
- 深静脉血栓如何治好,何时能怀孕...
- 糖尿病足患者做下肢的介入治疗有...
- 下肢动脉闭塞症能彻底治愈吗?
- 血栓闭塞性脉管炎要做什么检查怎...
- 糖尿病患者能做静脉曲张手术吗?
- 母亲双腿肿胀,淤血严重是怎么回...
- 双下肢静脉曲张怎么治疗?
- 深静脉血栓的后遗症期怎么治疗?
- 静脉曲张做完手术后还会复发吗?
- 糖尿病足溃疡的中药外治法
- 不是所有的静脉曲张都要做手术
- 糖尿病足专科医生应了解糖尿病肢...
- 糖尿病患者足部破溃一定要用消炎...
- 疏通血管手术是否能根治糖尿病足?
- 作者:鞠上|发布时间:2013-06-20|浏览量:2266次
患者:症状:右脚第四个脚趾发紫,有小口子,不愈合,右小腿膝盖正下方有烂约5厘米方圆的烂仲皮肤,发紫,两处伤口均疼。血糖饭前4.8 饭后6-7. 发病时间:女,目前73岁,于大概10多年前患糖尿病,糖尿病足于今年8月份开始烂脚。 十多年期间一直靠吃降糖药控制,从今年8月份患糖尿病足,去304医院就诊,才开始治疗打胰岛素治疗,脚上上药,似乎碘伏。目前在空军总院也开了空总自己研制的药。且医生均建议做支架,疏通血管 目前老人岁数太大了,不愿意做手术,想保守治疗,疏通血管手术也不想做,是否有别的方法可以保守治疗呢?还是疏通血管手术是必经的方法?且听闻就算做了疏通手术,等过2年还是会重新发病,是否是真的? 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:2009年11月底,空军医院北京东直门医院周围血管外科鞠上
北京东直门医院周围血管科鞠上:是否必须手术取决于血管堵塞的节段和程度,如果缺血比较严重,则只有开通血管才能为伤口提供必要的血液,伤口才可能愈合。也有的缺血并不严重而发生溃疡的,属于感染性或神经性溃疡,则可以不必手术开通血管,通过清创和换药而愈合。现如何决断,需要您提供进一步的血管方面的检查资料,如果有核磁、ct、彩超等,可以家属拿着片子到我门诊看一下。
患者:好的,但是疏通之后是否还会复发吗?空军和304都说的是最多坚持2年
北京东直门医院周围血管科鞠上:
北京东直门医院周围血管科鞠上:是否必须手术取决于血管堵塞的节段和程度,如果缺血比较严重,则只有开通血管才能为伤口提供必要的血液,伤口才可能愈合。也有的缺血并不严重而发生溃疡的,属于感染性或神经性溃疡,则可以不必手术开通血管,通过清创和换药而愈合。现如何决断,需要您提供进一步的血管方面的检查资料,如果有核磁、ct、彩超等,可以家属拿着片子到我门诊看一下。
患者:好的,但是疏通之后是否还会复发吗?空军和304都说的是最多坚持2年
北京东直门医院周围血管科鞠上:
我的经验是这样:
1:无论是腔内疏通还是做血管搭桥手术,都有再狭窄和堵塞的可能,而且比例比较高。
2:疏通血管如果成功,可以促进溃疡愈合(如果溃疡是缺血造成的)。利用血管开通的这一段时间,配合外用药和清创,尽快让溃疡愈合,期间坚持药物治疗,争取利用这段宝贵的时间再生长出一些微血管来,今后即使再堵塞,也可能避免再次发生溃疡。
3:疏通血管是微创技术,有可重复性,有的人再过1~2年可能需要再做一次,做第二次的效果比第一次可能还好一些(我个人的一点经验)。
4:综上所述,开通血管的目的不是保持其永久通畅,而是为溃疡愈合争取宝贵的时间。
TA的其他文章: