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- 鞠上副主任医师
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医院:
北京中医药大学东直门医院
科室:
血管外科
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- 作者:鞠上|发布时间:2013-06-20|浏览量:1840次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男现年59岁,08年6月以前右腿走路疼痛,但休息一会又能接着走,但每次走不了太远。 08年之前都按腰椎间盘突出进行治疗,6月以后疼痛加重,到朝阳医院就诊进行了第一次手术人工血管搭桥,当时不了解这种病,以为搭了桥血管通了也就好了,没想到一年后复发,09年7月又作了取栓的手术,之后半年09年12月又作了取拴和支架的手术,现在2010年8月又住进了医院还要进行手术。第一次手术坚持了一年,之后每半年复发一次,而且发病比较突然,之前还摸得着脉动,第二天就摸不着了,而且突然疼痛,之后的三次发病症状比较相似,而且比较急,每次都是到医院后第二天就进行手术。 第一次手术做得比较盲目,因为当时不了解这种病,没想到会复发的这样频繁,如果当时不做手术也可能只是走不了路,但下肢勉强有血流,因为他的左腿也存在这样的情况,但没有右腿那样重,因此第一次只做了右腿的手术,想如果右腿好了再做左腿,现在左腿没有多大的变化,反倒是做了手术的这条腿反复复发。请问:现在已是这样的情况,有没有更好的办法防止频繁复发,让病人少开刀。能不能通过其他方法防止血栓的形成。北京东直门医院周围血管外科鞠上
北京东直门医院周围血管科鞠上:可以考虑配合中西医结合的药物治疗,若条件允许也可以考虑做一次干细胞治疗,基本没啥风险
患者:非常感谢鞠大夫给我们的希望,我还想了解针对病人现在的情况,已经开过四次刀两次人工血管,一次支架,是否还要开刀,8月8号刚刚开完的刀,右大腿上部接近腹部的地方血管已无法使用,又接了一段人工血管,膝盖后面的血管粘连也进行了开刀剥离。在这种情况下我们 能否到您那里去就诊 ,再请问贵医院是否是医保定点医院?
北京东直门医院周围血管科鞠上:
患者:非常感谢鞠大夫的回复,我还想了解怎样进行干细胞治疗(在什么情况下,怎样治疗)希望您能给予答复。北京东直门医院周围血管科鞠上:干细胞治疗是抽取骨髓血,分离出干细胞,再注射在缺血的局部肢体上,通过药物诱导,促使其生长分化为血管内皮细胞,进而生长出较多的微小血管,从而改善患肢血供。这种方法适合大血管堵塞但是无法手术直接开通的患者,效果与年龄成反比(年纪越大,干细胞质量越差),一般发挥作用需要1月左右时间,效果因人而异。
北京东直门医院周围血管科鞠上:可以考虑配合中西医结合的药物治疗,若条件允许也可以考虑做一次干细胞治疗,基本没啥风险
患者:非常感谢鞠大夫给我们的希望,我还想了解针对病人现在的情况,已经开过四次刀两次人工血管,一次支架,是否还要开刀,8月8号刚刚开完的刀,右大腿上部接近腹部的地方血管已无法使用,又接了一段人工血管,膝盖后面的血管粘连也进行了开刀剥离。在这种情况下我们 能否到您那里去就诊 ,再请问贵医院是否是医保定点医院?
北京东直门医院周围血管科鞠上:
我院是医保定点医院,北京市医保患者均可来就诊,不需选定。
患肢血管反复手术,估计再次手术的机会很小,现在的症状是怎样的?如果没有严重的疼痛,仅仅是发凉和行走不便,则不应再进行手术治疗,应首选保守治疗,若疼痛明显,则还有可能需要手术治疗,但即便手术,估计也无法开刀了,最多做介入进行溶栓,具体的情况需要看到患者本人和详细资料后才能决定。
患者:非常感谢鞠大夫的回复,我还想了解怎样进行干细胞治疗(在什么情况下,怎样治疗)希望您能给予答复。北京东直门医院周围血管科鞠上:干细胞治疗是抽取骨髓血,分离出干细胞,再注射在缺血的局部肢体上,通过药物诱导,促使其生长分化为血管内皮细胞,进而生长出较多的微小血管,从而改善患肢血供。这种方法适合大血管堵塞但是无法手术直接开通的患者,效果与年龄成反比(年纪越大,干细胞质量越差),一般发挥作用需要1月左右时间,效果因人而异。
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