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- 王英副主任医师 博士
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医院:
首都医科大学附属复兴医院
科室:
肾内科
- 疲劳,无力
- 排尿困难,尿痛
- 尿中有泡沫
- 尿液呈粉红色或颜色加深(提示血尿)
- 眼睑浮肿
- 面部、双手、腹部、踝部及足部水肿
- 口渴
- 排尿次数增加(特别是夜间)
- 关爱肾脏
- 作者:王英|发布时间:2013-06-20|浏览量:1248次
2009.3.12??世界肾脏日
朋友们,慢性肾脏病(ckd)已经成为全世界的公共卫生问题。来自美国的数字显示,美国成人中大约有2600万ckd患者(占13%) ,预计这一数字还将继续增长。我国的来自一些大城市的调查数字是相似的。ckd严重影响着人们的健康。因此,让我们在世界肾脏日到来之际行动起来,认识肾脏,保护我们的肾脏吧!
每日我们的肾脏都在努力地工作着,请爱护肾脏吧!有些事情只有你了解了,才会去珍惜。3月12日??世界肾脏日即将到来,让我们一起来了解两个在我们体内勤勤恳恳工作的脏器??肾脏!
健康肾脏每天都在做着如下重要的工作:首都医科大学附属复兴医院肾内科王英
1. 每天滤过200升血液,形成2升左右的尿液,排出毒素,废物和水
2. 调节体内水的平衡
3. 参与血压调节,通过调控水的平衡和分泌参与血管收缩的激素
4. 肾脏是维生素d活的场所,因此肾脏对于骨骼的健康很重要
5. 产生促红细胞生成素,从而促进骨髓造血
6. 维持血液中矿物质的平衡
7. 维持电解质的平衡
8. 维持体内酸碱平衡
9. 清除血中的药物
10. 对一些重要的营养物质重吸收
当肾脏功能受损,上述工作不能很好完成,对机体的影响是巨大的。近来,来自于美国nkf的全国范围内的keep研究(kidney early evaluation program)显示, ckd患者(包括年轻,中年和老年各年龄段)过早发生心脏病发作、卒中和死亡的比率倍增。除此以外,ckd还可导致高血压、骨病、营养不良、神经损害、贫血和肾衰竭等。
令人高兴的是,目前已证实:简单的尿液和血液检查可以筛查出ckd患者。早期诊断可使患者早期治疗,延缓肾功能进展。然而,大多数ckd患者早期无明显症状,如果等到出现症状,可能已经进行到较晚期。因此及时进行检查发现ckd很重要。
那么什么人应该进行肾脏疾病的筛查呢?流行病学研究显示,糖尿病,高血压,心血管疾病,肾脏疾病家族史和老龄(60岁以上)是ckd的主要危险因素。ckd的其他危险因素还有:肥胖,自身免疫性疾病,出生时低体重,慢性尿路感染,长期使用非甾体类消炎药(nsaids)等。因此,有以上危险因素的人应到医院进行相关检查。
另外,一些症状也可以给我们以就诊提示:
医生可能根据情况进行以下检查:
1.测量血压。因为高血压可以损伤肾脏小的动脉(如肾小球),是导致肾衰竭的主要原因。对于普通人群,血压应在140/90mmhg以下,对于ckd患者应在130/80mmhg以下,最好在120/80mmhg以下。
2.尿蛋白:尿中有微量白蛋白是ckd的早期标志。尿中持续存在白蛋白或其他蛋白提示肾脏损害。正常人尿白蛋白/肌酐比值应小于30mg/g。
3.血肌酐:健康的肾脏滤过肌酐(一种肌肉代谢的废物)。当肾功能降低时,血肌酐升高。正常血肌酐为0.6-1.2 mg/dl。
4.肾小球滤过率(gfr):是评价肾功能的最敏感和准确的指标。医生可以用一个公式来计算,需要代入公式的数据有:血肌酐,年龄,种族,性别。gfr最好大于90ml/min/1.73m2。60-89应进行监测。低于60超过3个月提示患ckd。
如果检查提示患ckd,该怎样做? 首先,安排另一时间进行复查。一般3-6月内检查3次,如果2次以上均异常,则确定为患有ckd。根据具体情况,医生将对其进行随访或进一步行其他检查。
ckd可以治愈吗?一般情况下不能。但是可以采取一定的治疗手段延缓其进程。较晚期诊断的ckd常已难以逆转。因此强调疾病的早期诊断。
对于健康人,应该如何预防ckd的发生呢?专家建议:规律的运动,低盐饮食,控制体重,监测血压、血胆固醇和血糖,不吸烟,适量饮酒,避免使用非甾体类消炎药nsaids以及含有马兜铃酸的中药(如龙胆泻肝丸,关心苏合丸等),每年体检。
请爱我们的肾脏吧!学习有关肾脏疾病的知识,做好防治工作。相关的网站:英文?? www.kidney.org ;中文www.aishen.org。
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