- 目前治疗房颤的方法有哪些?
- 作者:孙俊华|发布时间:2013-06-21|浏览量:547次
目前房颤的治疗策略主要包括药物治疗及非药物治疗两方面。
药物治疗主要包括:
(1) 转复和维持窦性心律,这类药物主要有伊布利特、胺碘酮(商品名:可达龙)、索他洛尔(商品名:施太可)、普罗帕酮(商品名:悦复龙、心律平)、莫雷西嗪等,转复窦性心律的药物长期服用副作用明显甚或增加死亡率,且治疗的成功率至多仅为30%左右;郑州市第七人民医院心血管内科孙俊华
(2) 控制房颤发作时的快速心室率,这类药物主要包括地高辛、ß-受体阻滞剂(例如倍他乐克)和钙离子拮抗剂(例如合心爽、异搏定)等,控制心室率可以改善症状但是不改善预后;
(3) 对血栓栓塞的高危患者进行抗凝治疗,是非常必要的治疗,抗凝治疗的不足是需要经常抽血化验以减少抗凝过度导致出血抗凝不足导致失去预防作用。
非药物治疗主要包括:
(1) 电复律治疗:是通过直流电电击的方法,使房颤转复为窦性心律,其优点是转复成功率高,缺点是需要充分催眠镇静,而且不具有维持窦性心律的作用。
(2) 导管射频消融根治房颤,这种手术已在国内外较大的心脏中心已开展数年。相对传统的药物治疗而言,这种手术属微创,且能够达到根治的目的。世界指南中,导管消融术已是房颤治疗的i级治疗方式。
(3) 外科手术:目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是开胸手术本身创伤较大。
某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物、应激所致的房颤,在去除病因之后 ,房颤可能自行消失,也可能持续存在。