12岁男孩，四年级，上课不认真，不愿意做作业，拖沓

患者：病情描述： 男孩子，小时就比较皮，也没在意。在托儿所、幼儿园时还好，但上了小学，之后就慢慢体现出来了。在2年级的时候，老师曾建议，是不是多动症，但当时也没往这上面想，总以为是孩子小，长大就好了。在四年级上学期的时候，去看过医生，说是多动症，也听从医生的建议吃药了。在吃药的过程中，他能够拖沓在把作业做完，但也是在家长的干预下完成的。如果不吃药，根本就不行。他无法自觉地做作业。 老师的反映：上课不认真听讲，做小动作。影响同学。有同学帮助他，他指东问西，文不对题。老师叫他，现在也开始逃避了。 是否需要确诊，在哪能得到比较完善的帮助您能否给一些治疗建议连云港市妇幼保健院儿童保健科张悦秋
连云港市妇幼保健院儿童保健科张悦秋：

   注意力缺陷多动症(adhd) 是儿童时期常见病。因为人们认识不足，常常不及时治疗，对孩子、家庭和学校造成不良影响。多动症在各大医院的儿童保健科或是发育行为儿科都能得到明确的检查评估与诊断。

多动症患儿不同时期有不同的表现

    幼儿期 约有50%~60%多动症儿童在2~3岁时就显得与其他小孩不一样，特别不听话，难管教，睡眠不安，常有遗尿，大多饮食差，培养排便、睡眠习惯均困难。

    学龄前期 症状渐明显，干事注意力不集中，注意时间短暂，活动过多，不能静坐，爱发脾气，不服管理，缺乏自控能力，参加集体活动困难，情绪不稳，破坏东西，玩具满地撒，不爱惜，不整理，对动物残忍，有攻击性、冲动生行为，常和小朋友打闹。  

    学龄期  多动症的一切症状都显露出来，如注意力集中时间短暂，上课不专心听课，容易分散注意力，学习困难，不能完成作业，忍受挫折的耐受性差，对刺激的反应过强，冲动任性，情绪不稳，有攻击行为，与同伴相处困难。

    中学时期  活动过多可能逐渐减少，仍注意力集中困难，接受教育能力迟钝，缺乏自尊心和动力，办事不可靠，有攻击性、冲动性行为，对刺激反应过强，有过失行为，情绪波动，说谎，逃学，容易发生事故或少年犯罪。

    多动症呈慢性过程，约70%的患儿症状会持续到青春期，30%的患儿症状会持续终身。更甚的是，因为孩童时期的忽略，会导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰，以至于陷入自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁，甚至产生忧郁症。另外，继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高，成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加。

  多动症的治疗

     效果最好的治疗方法是在药物控制下的心理行为治疗。

   家庭护理中需注意

    儿童摄入含有过多酪氨酸或色氨酸食物，如驴肉、猪肉松、鸭掌、鱼片、淡菜、干贝、奶酪、腐竹、豆腐皮、南瓜子仁等，可能出现小儿多动症。另外，国际上也有部分学者认为此病亦与儿童多吃糖及甜食有关。糖摄入过多，往往能引起机体内分泌系统功能紊乱，儿童则可能出现多动症；某些含有甲基水杨酸盐类的食物，亦不适合多动症儿童食用。

    为减少多动症儿童的症状，应帮助儿童克服偏食和挑食的习惯，其膳食应粗粮与细粮结合，荤菜与蔬莱、水果搭配，减少儿童的食糖量，含甲基水杨酸盐类较高的苹果、橘子、西红柿等水果，也不宜多食用。