肺癌在什么情况下要做靶向治疗？

患者：2006年11月在当地医院确诊为肺腺癌（左肺上叶），随后进行了手术治疗及术后化疗。2009年9月和12月复查时发现肺内小结节，今年3月份复查发现结节变大，确定肺内复发（左肺下叶），目前刚进行了4个周期的化疗，用药艾素。中途化疗2个周期后做过一次ct检查，肿瘤大小无太大变化。听说靶向治疗对肺癌疗效好，且副作用小。请问靶向治疗在什么情况下使用？是在化疗不起作用时才使用吗？医科院肿瘤医院肿瘤内科李峻岭医科院肿瘤医院肿瘤内科李峻岭：您好！推测您所说的靶向治疗应该是易瑞沙或特罗凯，总称tki。这类药物在临床上的使用包括个方以下三面。1、一线使用，需要检测egfr的突变情况，有突变的患者可以首先使用tki。2、二线及多线使用，现阶段没有要求一定要检测egfr突变情况。3、维持治疗，数据显示优势人群的疗效较好。根据您提供的材料，患者现阶段可以使用靶向治疗。