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- 江宇泳主任医师 教授
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医院:
首都医科大学附属北京地坛医院
科室:
中西医结合科
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- 作者:江宇泳|发布时间:2013-06-20|浏览量:1870次
目的:观察慢性hbv感染者的t淋巴细胞亚群的变化特征,探讨不同类型慢性hbv感染者免疫失衡的规律。北京地坛医院中西医结合肝病科江宇泳方法: 2002年4—2006年3月我院门诊及住院的慢性hbv感染者305例,其中慢性乙型肝炎157例,肝炎后肝硬化81例,原发性肝癌36例,慢性重型肝炎31例,观察患者的肝功能、t淋巴细胞亚群、乙肝病毒标记物、腹部b超等。同时收集60名健康志愿者的血清检测t淋巴细胞亚群。结果:1慢性肝炎组alt显著高于肝硬化和肝癌组,肝细胞炎症较明显;重型肝炎组tbil显著高于慢性肝炎、肝硬化和肝癌组,肝损害较重。
2慢性肝炎组t细胞亚群与正常人相比无明显差异;肝硬化、肝癌、重型肝炎的cd3和cd4细胞计数均显著低于正常人。肝硬化、肝癌的cd3和cd8细胞计数均显著低于慢性肝炎和重型肝炎。
附:各组患者t淋巴细胞亚群计数(x±se)
例数 cd3 (个/ul) cd4 (个/ul) cd8 (个/ul) cd4/cd8 正常人 60 1387.05±53.38 779.90±31.93 541.12±28.02 1.58±0.08 慢性乙型肝炎 157 1385.98±37.39△ 763.99±21.51 552.83±18.40 1.54±0.05 肝炎后肝硬化 81 808.86±43.17▲*△ 495.10±27.36▲* 278.95±18.22▲*△ 2.01±0.09▲*△ 原发性肝癌 36 786.44±62.72▲*△ 444.89±35.14▲* 321.33±33.68▲*△ 1.67±0.12 慢性重型肝炎 31 1178.15±26.83▲* 562.55±50.22▲* 510.03±51.42 1.24±0.11
结论:慢性hbv感染随着病情进展,由慢性肝炎→肝硬化→肝癌,细胞免疫功能逐渐衰退。轻中度慢性乙型肝炎的细胞免疫失衡不明显,肝硬化、肝癌、重型肝炎存在明显的细胞免疫失衡。慢性重型肝炎的cd3和cd8细胞计数高于肝硬化组,同时慢性重型肝炎组alt、ast、tbil均显著高于肝硬化组,提示细胞免疫功能活跃,与肝损害可能有一定相关。
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