-
- 宋志强副主任医师
-
医院:
陆军军医大学第一附属医院
科室:
皮肤科
- 解读梅毒报告单
- 作者:宋志强|发布时间:2013-06-21|浏览量:4506次
患者: 检查及化验:孕期最后一个月发现疑似这个病,后来生完宝宝两个月后检查确患有此病,详见报告单 治疗情况:在疾控中心检查过,后来又在重庆**医院检查的。 病史:无 请医生帮我看一下我和儿子的报告单,对了,医生说我报告单上没有滴度。 我想问我现在喂奶会传染给我宝宝吗? 我的病会传染给其它人吗? 我和我儿子需要治疗吗?重庆西南医院皮肤科宋志强重庆西南医院皮肤科宋志强:tppa试验阳性说明曾经被感染过梅毒,如果trust/rpr阴性,医学上一般称为隐性梅毒。如果trust/prp隐性,一般认为没有现症梅毒,不会通过性和普通接触传染。因为igg抗体可通过胎盘,婴幼儿的tppa或者tpha阳性并不说明被感染。从目前的结果来看,大人和孩子都是健康的,可以正常母乳喂养。建议孩子在6个月后复查梅毒相关检查。大人如果以前没有治疗过梅毒,建议接受一个疗程的规则治疗。患者:你好,大夫,那请问为什么我在重庆***医院那里的医生说我不用治疗呢?他也是说我曾经感染过,但现在好了。我都没有治疗过,不知道怎么好的。重庆西南医院皮肤科宋志强:
对这种情况国内医生有一定争议,一点也不奇怪。tppa出现阳性而prp阴性有几种情况,包括1.假阳性(罕见,<1%);2.其他螺旋体感染(非洲为流行区,国内缺乏研究)3. 早期及很久以前的感染(不论是否治疗过)。具体对你,很久以前的感染可能性较大,我的建议还是同前。最终的治疗方案要和你就诊的医生确定。
国外的观点供你参考:
patiens with a non-reactive rpr and reactive tppa is most consistent with old treated syphilis. if there is no clear history of syphilis treatment then 3 weekly shots of 2.4 million units of benzathine penicillin should be considered.