- 有关“心脏瓣膜病”的那些事儿
- 作者:程云阁|发布时间:2012-08-31|浏览量:665次
摘要:有关心脏瓣膜病的那些事儿,你了解多少呢?上海远大心胸医院心外科程云阁主任简单来说一些有关“心脏瓣膜病”的那些事儿。上海远大心胸医院心血管外科程云阁
心脏瓣膜病目前非常常见,有风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病等。具体心脏瓣膜病都有哪些症状?是否都需要治疗呢?同时心脏瓣膜病都有哪些类型等,你都了解和清楚吗?
【“心脏瓣膜病”最常见的症状有哪些】
程云阁主任介绍,简单的说心脏瓣膜病的症状有以下五种,比如无缘无故出现乏力,本来平常能干一定强度的活儿容易累等。
1、瓣膜病的病人主要是无缘无故出现乏力,本来平常能干一定强度的活儿,现在可能胜任不了,容易累。
2、气短,一干活儿就心慌,上不来气;也有的人出现腿肿。
3、食欲不振,也就是说一段时间吃饭不好,胃肠道瘀血可能消化不好,出现肚子胀。
4、二尖瓣膜听诊区可闻舒张期隆隆样杂音或收缩吹风样杂音,主动脉听诊区可闻收缩期或舒张期样杂音。
5、肝大、肝颈静脉回流征阳性、腹水等。
【心脏瓣膜病的最常见类型怎么治疗?】
1、二尖瓣狭窄:如果瓣叶活动良好,仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏,可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变,则需要实行瓣膜替换手术。
2、二尖瓣关闭不全:二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败,宜实施二尖瓣替换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣。
3、三尖瓣损坏:通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜替换手术。
4、主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术,中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣替换手术。
5、主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起。通常应实施瓣膜替换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术。
6、肺动脉瓣病变:多为先天性畸形,很少需要换瓣,常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。
【心脏瓣膜病,瓣膜置换后注意事项】
部分心瓣膜病患者(如长期房颤者)或植入机械瓣膜者,必须长期服用抗凝药物,使血液维持一定的稀释度,避免血栓栓塞,日常生活中应注意如下事项:
1、遵照医嘱按时服药,定期复诊,抽血了解凝血功能;
2、合并其它疾病需服用其它药物时应向医生咨询,避免药物相互作用而致药效异常(如阿司匹林、磺胺类、甲氰咪胍等);
3、平时注意避免碰撞,使用软毛刷刷牙,出现鼻、牙龈出血、皮肤青紫、女性月经增多时,应及时诊治;
4、含维生素k较高的食物可能影响抗凝药物疗效,包括菠菜、芥菜、西兰花、青萝卜、海藻、紫菜、海带、绿茶等,平时饮食中上述食物份量应保持固定;不宜进食的包括酒、中药补品、大量维生素c、维生素e等。