- 房颤治疗新选择??微创胸腔镜下迷宫Ⅲ型手术
- 作者:程云阁|发布时间:2012-08-14|浏览量:588次
摘要:中国医师协会上海远大房颤中心推荐房颤新治疗技术:微创胸腔镜下迷宫Ⅲ型手术,已得到广泛认可。
房颤是最常见的持续性心律失常疾病,其原因为异常心电活动导致心律不规则、血液不能有效泵出心脏,常见症状包括心悸、呼吸不畅、头晕和胸闷。导致房颤的主要诱因包括年龄、高血压、糖尿病、心脏衰竭、心肌梗塞、心脏瓣膜病、甲状腺疾病、心包疾病和肥胖。发颤发病率一般为0.4%,60岁以上的发病率为1%,75岁以上人群可达10%,目前我国约有800万的房颤患者。上海远大心胸医院心血管外科程云阁
【房颤有哪些临床表现和危害?】
1、房颤的定义:心房纤颤,简称房颤:是一种常见的心律失常,心房率为350-600次/分钟,不协调、不规则乱颤。是指心房肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩。
2、房颤的常见症状:一般症状:轻的可无症状,如心率加快可致心悸,心慌、头晕、四肢无力。原发病的症状:如风心病、冠心病、高血压、甲亢、糖尿病、酒精中毒、心力衰竭、肺部感染、毒品中毒、wpw综合征等。
3、房颤的危害:心脏功能比常人低30%左右。最大危害是导致心脏内易形成血栓,并易让血栓脱落,沿着动脉跑到大脑中,就会发生脑动脉栓塞导致偏瘫脑卒中(俗称脑中风)的发生率比正常人高5-17倍,致残率达25%,死亡率高达25%。
【目前房颤治疗的方式方法有哪些】
中国医师协会上海远大房颤中心程云阁主任介绍目前临床针对房颤治疗的常见方式。其中完全微创胸腔镜下迷宫?型手术治疗房颤是目前最先进的房颤治疗手段,与药物治疗、射频消融术并存为目前房颤治疗的三个方式。
1、药物治疗:对患者损伤小,安全性好,但是复发率高,主要针对非快速房颤患者。
2、射频消融手术:主要特点安全性好,x射线下定位,单级消融,致使消融不良,透壁性差,非连续性消融,无左心耳处理,没有彻底根除栓塞,需要重复消融。但是临床费用昂贵,需哟7-10万同时第一次手术成功率仅为50%左右。
3、传统外科开胸迷宫手术:主要特点安全性好,成功率95%左右。但是胸部正中切口,瘢痕过大,心脏上切口多,术后容易出现出血,手术操作异常复杂,时间长,对术者及医院设备要求很高?度房室传导阻滞等严重并发症。
4、wolf的小切口迷宫手术:手术成功率在80%左右,但手术入路缺陷,左房顶部和峡部无法处理双侧小切口等。
5、微创胸腔镜下迷宫?型手术:是目前最顶尖治疗手段,手术成功率在90%以上,手术损伤小,恢复快。主要的特点是安全性好,双极肺静脉消融,钥匙孔,左心房顶部与峡部(重点干预部位)能消融,左心耳切除,迷走神经结破坏,lom韧带切除,内科导管介入为辅助。