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- 我的视力下降、视野缺损,是什么原因,怎么办
- 作者:赵开胜|发布时间:2011-10-28|浏览量:316次
我的视力下降、视野缺损,是什么原因
视力下降、视野缺损原因很多,为了便于理解,我将从视力形成的生理解剖、病理生理谈起。
视觉的形成依附于视觉传导路:
当眼前有物体时,物体反射光经双眼瞳孔、晶状体、玻璃体照射在眼底视网膜上,视网膜上有两种细胞(视锥细胞和视杆细胞)为感光细胞,它将感受到的刺激信息经两级神经细胞(双极细胞、神经节细胞)传递给眼底神经盘处集合形成的视神经,视神经穿过视神经管入颅内,双侧视神经内侧半交叉,形成视束,进入脑内,最终落脚在枕叶(视觉中枢),这样,我们就看到到物体了。延安大学附属医院神经外科赵开胜
视觉传导路较为复杂,如在视交叉处视神经纤维作部分交叉,其中来自两眼鼻侧半的神经纤维交叉,来自颞侧半的神经纤维不交叉。视束绕过大脑脚,经外侧膝状体(外侧膝状体细胞)至脑内视辐射(经内囊后脚) 才到枕叶距状沟两岸脑皮质。此处不再陈述。
什么是视野?
当眼球固定向前平视时,眼睛所能看到的最大空间。视野根据部位分为颞侧半和鼻侧半。由于晶状体类似双凸透镜,使一眼视野颞侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的鼻侧半,视野鼻侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的颞侧半。
视力下降、视野缺损,是什么原因?这与视觉形成的传导路的每一个环节有关。
1.眼球疾患 眼球在视力形成过程中起到照相机的功能,它在眼底形成图像,然后才经神经上传至大脑。眼球疾患,导致成像障碍,反应给大脑的信息不足,就出现视物不清,视力下降、视野缺损。① 眼部外伤 使眼球的屈光系统受损导致视力下降。②眼睛外观正常,突然视力下降原因为:视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神经炎、视神经脊髓炎、多发性硬化、视网膜中央静脉阻塞,视网膜静脉周围炎和糖尿病,眼底出血、视网膜脱离、缺血性视乳头病变、视乳头网膜炎、急性甲醇、奎宁类中毒等。③眼部充血或感染伴视力很快下降原因:急性闭用性青光眼、急性虹膜睫状体炎、角膜炎、角膜溃疡、眼内炎、全眼球脓炎,重症机械性眼外伤、热烧伤、化学烧伤等。④眼睛无充血的视力逐渐下降原因:近视眼、老花眼、弱视,白内障、角膜变性、单纯性青光眼、玻璃体混浊、视网膜脉络膜炎、视神经病、视神经萎缩、视网膜色素变性、早期视网膜母细胞瘤、早期脉络膜黑色素瘤等。⑤眼充血伴慢性视力下降原因:角膜炎、角膜溃疡、慢闭性青光眼、眼外伤、慢性虹膜炎、真菌性角膜炎、眼内炎、结膜和角膜碱烧伤后期等。
2.视神经、视交叉损害 ①视神经受压 视神经本身没有问题,而是由于肿瘤、动脉瘤压迫刺激视神经、视交叉出现视力下降、视野缺损。一侧视神经损伤,引起该眼全盲。视交叉中间部损伤,引起双眼视野颞侧偏盲。一侧视束损伤,出现双眼视野一侧同向偏盲。这一种原因多见,如患垂体瘤、颅咽管瘤者、后交通动脉瘤,往往出现视力视野受损。②颅脑外伤合并视神经受损。③原发视神经炎、视神经胶质瘤,较少见。一侧视束、外侧膝状体、视辐射或视觉中枢损伤引起双眼视野同侧偏盲,即患侧视野鼻侧半偏盲,对侧视野颞侧半偏盲。
视力下降、视野缺损怎么办?
视力下降、视野缺损的朋友请不要着急,从发病原因来看,以眼睛本身疾病多见,所以首先到医院眼科看去一下,及早治疗。特别是青少年视力下降,更是以屈光不正为多见,也就是近视眼。请爱护眼睛、保护眼睛避免近视,如已形成近视,则只能为您心灵的窗户眼睛按上玻璃?配戴眼镜了。当眼科查不出问题时,就要考虑神经外科了,在神经外科检查多半要进行颅脑CT或MRI检查,主要目的是排查颅内有无病灶,进一步明确诊断。
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