糖耐量试验

　1.糖耐量试验介绍:

　　糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法.主要有静脉和口服两种,前者称IVGTT,后者称OGTT.IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人.OGTT则是临床最常见的检查手段.解放军总医院第一附属医院老年病科陈海威

　　2、糖耐量试验的适应症:

　　（1）临床疑有糖尿病，单凭血糖化验结果不能确定者。

　　（2）已确诊糖尿病，需对患者血糖分泌峰值,胰岛素分泌功能,C肽等做全面了解。

　　（3）其它原因引起的糖尿鉴别，如肾性糖尿、滋养性糖尿等。

　　3、糖耐量试验的方法

　　（1）试验前每天碳水化合物摄入量不少于150g，有正常的体力活动至少3天。

　　（2）过夜空腹10－14小时。

　　（3）试验前禁用酒、咖啡、茶,保持情绪稳定。

　　（4）上午8：30以前抽空腹血，然后饮用含75克葡萄糖的水250-300毫升,5分钟内饮完.（若空腹血糖＞15.0mmol/L或1型糖尿病，有酮症倾向者以100克面粉馒头替代,10-15分钟内吃完）。

　　（5）分别于饮糖水或吃完馒头后即刻,1小时,2小时,3小时各抽血一次，测定血糖值、胰岛素水平等。

　　4、糖耐量试验的临床意义

　　（1）正常值：空腹3.9－6.1mmol/L，1小时血糖上升达高峰＜11.1mmol/L，2小时下降＜7.8mmol/L，3小时下降在空腹值。

　　（2）确诊糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。

　　（3）了解血糖波动范围，分析糖尿病稳定程度。正常人空腹血糖波动范围为3.9-6.1mmol/L，糖尿病患者空腹血糖与餐后3小时血糖值差越小越稳定，反之则不稳定。