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- 曲环汝副主任医师
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医院:
上海中医药大学附属龙华医院
科室:
风湿科
- 银屑病关节炎的新诊断标准
- 作者:曲环汝|发布时间:2012-02-16|浏览量:591次
过去我们诊断银屑病关节炎主要采用70年代Moll & Wright诊断分类标准,此标准未在不同人群中测试,敏感性和特异性较低。上海龙华医院风湿科曲环汝
目前国际上普遍采用CASPAR(Classification Criteria for the Study of Psoriatic Arthritis study)诊断分类标准,该标准是由31个专家联盟制订的,并在588例银屑病关节炎患者和536例其他炎性关节炎患者中进行了验证,其诊断敏感性和特异性分别达91.4%和98.7%。具体标准如下:
已确定的炎性骨骼肌肉疾病(关节、脊柱或肌腱端)伴有如下至少3项:
1. 银屑病:(a)由合格健康专业人员确定目前存在银屑病皮疹或头皮疾病和/或 (b)从患者或合格健康专业人员获得的银屑病病史和/或(c)患者提供的其第1级或第2级亲属有银屑病史。
2.指甲改变:目前查体发现有典型银屑病指甲营养不良,包括指甲剥离、凹陷和过度角化。
3.RF阴性。
4.指(趾)炎:(a)目前整个指(趾)肿胀和/或 (b)由合格健康医学人员记录的指(趾)炎史
5.放射线有关节邻近新骨形成证据: 手或足X线片上显示关节间隙附近有模糊骨化(但排除骨赘形成)。