难治性癫痫主要的手术治疗方式有哪些？各有何优缺点？

难治性癫痫常用手术治疗方式主要有以下几种：

治疗方式清华大学玉泉医院神经外科王林	适应症	疗效	优点	缺点	费用	地位
药物治疗	几乎所有的癫痫患者	70-80%能控制发作；其中60-70%的患者治疗2-5年可以逐渐停药，达到治愈	单一用药，不良反应相对少，便于判断疗效；便捷、有效；花费低	药物耐受，剂量需逐渐增加；药物增加副作用明显；多药联合时，副作用增加	一般药物较便宜；新型、副作用小的药物较昂贵	首选方法
伽马刀治疗	年老体弱、不能耐受手术；颅内可见病灶一般<3cm；病灶位置较深或位于重要功能区，不适用传统手术；	根治率低，文献报道只有50-60%能改善部分症状，	创伤小，精确度高	无法精确定位病灶，疗效不确切	1~3万左右	不推荐使用；机理不明，选择需慎重
迷走神经刺激术	难治性癫痫；不能开颅或不接受开颅手术；成人或大于12岁青少年难治性癫痫部分性发作或复杂部分性发作等的辅助治疗。左侧迷走神经发育较好等。	对于难治性癫痫的发作改善率在50%左右	不刺激脑组织； 创伤小； 并发症少	价格昂贵；不能根治；可有声音嘶哑、呼吸障碍等并发症	14-16万左右	是药物治疗和传统手术的一个补充
癫痫灶切除术	药物难治性癫痫；药物副作用明显；病灶明确的继发性癫痫；手术对语言、记忆及运动等功能不产生明显影响者。	根治率在70-80%；大部分患者都有相当好的效果	病灶切除，根治率高；明显改善症状、发作频率、程度等	有创、开颅手术；有一定的风险和并发症	一般的癫痫费用在5万左右，较为复杂的癫痫费用在10万左右。	占主导地位，难治性癫痫最常用、有效的方法