青春期女孩周期性腹痛需警惕生殖道畸形

　　女性生殖道畸形较少见，在幼儿期、儿童期患者无异常的表现，由于性腺发育正常，患者有正常的女性第二特征，所以，此病在青春期前一般不易被发现。

　　患者往往是在青春期乳房已发育完善，但却迟迟未见月经来潮，出现周期性的腹痛，或者痛经；也有是在结婚以后因不能同房、不孕以及反复流产而去医院求治时才被发现确诊。

　　在临床上，经常遇到痛经的患者，其中有一部分是痛经之后仍然淋漓不尽，或者出现脓血性的分泌物，这种情况尤其要警惕是否伴有生殖道畸形，这种表现往往是经血无法从正常通道流出，发生淤滞并发感染所致。

　　那么到底什么是生殖道畸形呢？就是由于女性在胚胎期发育异常导致的外阴、阴道和/或子宫附件在解剖学、或者说形态上的异常。导致胚胎发育过程中出现发育停滞或发育异常主要的原因是某些内源性因素（性染色体异常）或外源性因素（外界一些不良因素）的影响所导致。比如在妇女怀孕的早期，不良的环境因素或药物影响了原始性腺的分化、发育、内生殖器始基的融合、管道腔化和发育以及外生殖器的衍变，导致了此病发生。

　　女性生殖道发育异常中，可单有一个部位的畸形，或同时有多个部位畸形，多部位畸形有不同组合。因此临床表现多种多样。较常见分为以下三大类。

　　1、副中肾管衍生物发育不全：常见有先天性无阴道，常合并无子宫或始基子宫（发育不成熟的子宫）。

　　2、副中肾管衍生物融合障碍：表现为生殖道多种不同程度的融合和缺陷，如一侧发育而另一侧不发育，可形成不同类型的子宫畸形。

　　3、正常管道形成受阻：常见的有阴道闭锁，阴道横隔或阴道斜隔，亦偶有合并正常子宫而宫颈闭锁者。女性生殖道与泌尿生殖道的发育过程密切相关，因此常合并有泌尿道畸形，如一侧肾缺如，盆腔肾，单侧双肾畸形等。

　　生殖道畸形发生在不同的部位有不同的表现：发生在外阴的主要有无孔处女膜；发生在阴道的有先天性无阴道、阴道闭锁或狭窄、阴道横隔、纵隔或斜隔；子宫发育不全包括先天性无子宫、始基子宫、子宫发育不良、双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等；输卵管卵巢发育异常则较少见，有卵巢发育不全、副卵巢、卵巢异位等。

　　各种发育异常在临床上有不同表现，需做相应的检查进行鉴别确诊。诊治的早晚对生殖道功能及生育的影响完全不同，越早诊治效果越好。所以早期确诊非常重要。青春期以后女性月经和生殖表现异常，可能伴随有生殖道畸形，常见的情况有以下几类：

　　1、青春期周期性腹痛，但并没有经血来潮者，应排除处女膜闭锁等疾患。

　　2、青春期后有严重的痛经者，不要盲目自己服止痛药或中药治疗，应先到妇科进行检查，以排除阴道不全、斜隔、横隔、残角子宫等情况。

　　3、原发性闭经者，如18岁以后仍无月经，但也无痛经，或第二性征发育后2年尚无月经，须排除先天性无阴道，无子宫或子宫发育不良等。

　　4、有妊娠或分娩不良的生产史，如不孕、习惯性流产、早产、胎位异常、人流失败及困难等，都应考虑到子宫畸形，需进行必要检查确诊或排除。

　　患生殖道畸形疾病的患者心理有一种自卑感，心里非常着急，她们有一种低人一等的感觉，求治的目的就是想拥有正常人的生活和心理。近年来，随着微创技术的发展，宫腔镜和腹腔镜技术的发展，给这些患者带来巨大福音，已成为矫治生殖道畸形的常规手段。早期诊断生殖道畸形已经不是很困难，但需要病人的配合，应该知道在什么情况下及什么时候去找医生，不要因为不好意思而延误诊断与治疗。如果有生殖道畸形不及时就医，会促使病情发展，甚至造成严重后果。