- 肝移植术后警惕药物性肝损伤
- 作者:高鹏骥|发布时间:2009-01-12|浏览量:1641次
肝移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂和抗病毒药物,而这些药物在正常发挥药理作用的同时,也存在副作用,尤其是钙调蛋白抑制剂(普乐可复和环孢素)使用不当时容易发生药物性肝损害。此外在肝移植患者中,如果因为并存疾病服用其他药物时,也可能造成肝脏毒性。药物中毒时,肝功能的损害多表现为转氨酶升高,血清胆红素总量和直接胆红素轻度上升,并随药物浓度的下调而好转,一般后果不严重,3-7 天可恢复正常。但是,在调整免疫抑制剂时,应严密监测血药浓度及排斥反应征象,避免因此引发排斥反应。北京大学人民医院肝胆外科高鹏骥
肝脏是药物代谢的重要器官,也是药物及其降解物损害的主要靶器官。药源性肝损害占整个药物不良反应的10%-15%,老年人可达20%以上。美国药源性肝损害约占住院肝病患者的2%-5%,占成人肝病患者的10%,25%的暴发性肝衰竭是由药物引起的。 抗结核病药、中药制剂和免疫抑制剂是引起肝损害的最常见药物。有关资料显示,近70%的药源性肝损害为这三类药物所致。中药制剂引起的肝损害近年来也在增多,并有致死的报告,约有100多种中草药和30余种中成药可引起肝损害。
由于药物本身或其代谢产物的直
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