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- 陈兵主任医师 教授
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医院:
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
科室:
耳鼻喉科
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- 作者:陈兵|发布时间:2009-04-25|浏览量:342次
患者:2009.3.15晚发现嘴唇发麻,3.16口腔科诊断右下智齿发炎,化脓;3.17发现右眼不能闭合,流泪,右脸无表情;3.20开始针灸. 2009.3.20起每周2~3次天山中医院针灸加拔火罐,共12次,同时服用甲钴胺片.有好转,但右眼还有眼泪,做表情时嘴角还有歪斜.4.22肌电图显示右脸神经受损超过90%. 是否需要手术?如果需要是否越早越好呢?复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科陈兵
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科陈兵:要到医院检查再确定方案。耳鼻喉科门诊常见的面瘫就是Bell’s面瘫(耳廓没有疱疹,以别于Hunt’s综合症),平均好发年龄段40岁左右,多由于疲劳、天气寒冷、免疫力低下、病毒感染引起。一般情况下,约80――85%的患者可以完全或大部分功能恢复,约15%的患者恢复较差,可能需要手术治疗。通过面神经功能等检查,可以初步判断预后并采取相应的治疗措施,比如发病3周内,面神经电图变性90%以下可以继续保守治疗(大剂量的激素等),否则,如果变性大于95%可能就要考虑手术。一般手术时间控制在2-3个月之内,不然的话手术效果也不一定满意,所以应该尽早就诊。手术的目的是将困在面神经骨管内的神经纤维“解放”出来,释放面神经内的高内压,以促进面神经功能的恢复。
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