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- 王晓瑛副主任医师 副教授
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医院:
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
科室:
视光学科
- 近视眼常见问题咨询
- 作者:王晓瑛|发布时间:2008-11-04|浏览量:339次
问:我的孩子8岁,最近学校体检发现他视力一个0.4,一个0.5,不知道他是不是近视了,需要戴眼镜吗?
答:儿童视力不良的原因很多,在排除了器质性的病变外,主要是屈光不正,其中包括近视、远视或散光。而近视眼是其中最常见的一个原因。你应该带他去医院检查并进行验光,一般儿童都需要扩瞳验光,医生会根据验光的结果,来判断他是哪一种屈光不正。对于有一定近视度数的青少年应该戴眼镜,而且由于青少年处于生长发育阶段,屈光状态会发生变化,所以配镜后一般建议每半年要进行复查验光,及时调整镜片度数。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科王晓瑛
问:我近视已经十几年了,最近很多广告说激光治疗近视效果很好,很心动,但又有些担心,想问问做激光手术安全吗?那些人可以做?
答:就目前来说,准分子激光手术是迄今为止最安全、有效的屈光手术,但是“安全有效”的前提是正确的术前检查、娴熟的手术技巧、先进的手术设备以及完善术后随访,几个环节缺一不可,否则就会影响到手术的效果。而且不是人人都能做准分子激光手术,一般要求18周岁以上、屈光度基本稳定、无严重全身疾病(如自身免疫性疾病等)和眼部疾病(如圆锥角膜、青光眼)等等。建议你去正规大医院做全面的检查后再决定是否可行手术,如果可行,选择哪一种手术方式(PRK、LASIK、LASEK或Epi-LASIK)最佳。不要轻信广告的夸大其词或是低价诱惑。
问:我是一个高度近视眼患者,有1700度,戴的镜片很厚,生活中非常不方便,也戴过隐形眼镜,但老是发炎,想做近视激光手术,到医院检查,却说我度数太高没法做?请问还有什么方法可以解决我的问题?
答:准分子激光手术矫正近视的度数是有限的,受到角膜厚度的限制,对于度数过高的患者,或者度数并不是很高,但角膜比较薄的患者,可以考虑行屈光人工晶体植入术,它是在保留患者自身晶状体的前提下,在眼内植入一个人工晶体从而达到矫正视力,最高可以矫正2000度左右的近视。它的特点是保留了患者自身的调节功能,预测性好,术后视力恢复迅速,而且理论上讲它是一个可逆性的手术,植入的人工晶体可以取出,屈光状态即恢复到原来的状态。由于这个手术的要求比较高,手术前患者必须经过严格的检查,除了一般的眼部检查外,还要测量前房深度至少>2.8mm,角膜内皮细胞计数>2000个/m2,没有活动性的眼底病变和眼内炎症等等。你需要选择专业并且技术力量强的医院进行检查和手术,并且术后患者要定期随访。
问:我和我爱人都是近视眼,听说近视眼会遗传,非常担心我们的女儿是不是将来也会近视?我们该怎么办?
答:近视眼分为单纯性近视和病理性近视,两类都可以遗传,但遗传的规律不同,并且机制复杂。但近视的发生不光受遗传影响,还有外界环境的因素,是内因(先天遗传因素)和外因(后天环境因素)共同作用的结果。内因目前还没有办法,但外因可以预防,你们需要尽早教会她检查视力,定期去医院做屈光检查(比如验光,一般儿童需要扩瞳验光)及时了解她的屈光状态,如果真的近视了,需要配戴眼镜,另外还要养成良好的用眼习惯,这样至少可以延缓或推迟近视的发生发展。
问:我的孩子已经近视了,医生说要配眼镜,但我实在不愿他戴,最近我看到市场上有个**治疗仪说可以治疗近视眼,但价钱很贵,想问问专家知道吗?效果好不好?
答:到目前为止,近视尚无有效的治疗方法。验光配镜和屈光手术是两种矫正屈光状态的方法,可以提高视力,但并不改变近视的本质。目前市场上很多治疗仪、理疗仪、穴位敷贴、针灸、药物等对于缓解眼疲劳和调节性近视(即假性近视)可能有一定作用,对于真性近视,是没有任何作用的。而有些不法厂商生产所谓的“治疗仪”可能不仅不能治疗近视,反而对眼睛有害,更加需要警惕。
问:我的孩子今年6岁,视力目前是1.0,到医院验光说有50度远视,他将来会变成近视眼吗?
答:这里涉及到近视预测的问题。屈光状态是一个动态发展的过程,一般来说6岁儿童屈光状态在远视150度左右,随年龄增长,远视屈光度逐渐下降,朝正视和近视方向发展,生长发育快速阶段,也是屈光度进展的快速阶段,成年后,屈光度才基本稳定。根据你的孩子目前的屈光状态,远视度数低于同年龄段的儿童,即偏向于近视方向,因此将来发生近视的可能性高,属于近视高危者。虽然目前他的视力正常,但需要注意用眼习惯和保健,以延缓和控制这一过程的发展。