- 关于股骨头缺血坏死?
- 作者:刘忠堂|发布时间:2011-03-12|浏览量:336次
1、病因
(1)激素,尤其是大剂量激素。例如系统性红斑狼疮,肾病,皮肤病,还有非典的救治需要大剂量激素等。
(2)酗酒,长期大量饮酒,尤其是劣质酒。
(3)创伤,股骨颈骨折,髋关节脱位,髋臼骨折等病史。上海市第六人民医院骨科刘忠堂
(3)减压病(主要是深水潜水员)
还有的是高脂血症患者。
2、分类
根据Ficat分类:1-4期。1期是有髋关节疼痛,有些患者表现膝关节疼痛,因为由同一个神经,闭孔神经支配。但X片正常,MRI有异常表现。
2期是髋关节疼痛,X片上有囊性变或硬化灶,或两者兼有。这一期最痛
3期出现股骨头骨折,这时疼痛反而减轻。
4期出现骨关节表现。
3、治疗:
早期以消炎止痛等处理,对于2期可选择髓芯减压,腓骨带血管移植或髂血管骨瓣移植。
晚期因髋关节活动受限,疼痛,影响生活质量可选择关节置换。
有一部分药物导致的股骨头坏死患者,年龄轻,治疗选择棘手,有些患者会因为找朋友,工作的原因选择关节置换术,这部分患者与老人的关节置换术不同。老人患者活动量较少,假体寿命长,年轻患者因活动量较大,假体使用寿命会短。
总之一句话,早用早受益,当然早用早磨损。