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- 作者:陆汉魁|发布时间:2011-01-11|浏览量:606次
尽管碘-131是治疗甲亢的有效方法,但是不同病人疗效各不相同。有些病人一次治疗达不到预期效果,有些则可能发生甲减,需要短期或长期甲状腺激素替代治疗。另外,多数甲亢合并症可随甲亢缓解逐步改善,而另一些合并症需要其他辅助治疗。因此甲亢患者在碘-131治疗后要定期复查和随访,以便及时发现问题,及时处理。上海市第六人民医院核医学科陆汉魁
不同甲亢病人的随访时间和随访检查的各有不同。轻中度甲亢(无严重合并症者),可在治疗后1~3个月内复诊,以初步评价疗效。然后六个月再复诊,如确定已临床治愈,随访间隔时间可延长,每年随访复查1次。随访检查内容包括:①甲亢症状和体征的变化;②实验室检查指标的变化如FT3、FT4、TSH,必要时还要检测T3、T4、TPOAb、TgAb和TRAb,超声检查和其他检查等。
通常在碘-131治疗后6周内,甲亢病人的病情明显缓解,而且甲状腺体积明显缩小(颈部肿大明显缩小),这是碘-131治疗最显著的征象。但此时血清甲状腺激素可仍处于高水平,TSH仍呈低水平。6周时许多甲亢病人的甲状腺内仍留有少量碘-131,因此随后病情会进一步改善。
有一些病人在碘-131治疗后出现疲乏、嗜睡、体重增加、怕冷、抽筋、中青年女性月经量增加和便秘等,这些往往提示有早发甲减的可能,应及时随访复查。
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