鼻下部美容手术

    提起鼻整形术，多数人会马上想到鼻骨与鼻背的形态，而忽略了鼻下部形态对鼻的外形起到画龙点睛的作用。鼻下部的正常形态为球形，其外观主要与鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部有关，其次是鼻侧软骨，鼻中隔软骨部。理想高度为鼻长的１／３，男性为２６毫米，女性２３毫米，低于２２毫米者为低鼻。由于外伤或遗传等原因，穹窿部的弧度、鼻小柱与上唇的角度、与鼻背的高度差改变，导致鼻下部尖的各种畸形。下面简要介绍一下各种常见畸形与矫正方法。煤炭总医院整形美容科梁伟中

  

  (一)低鼻尖

  1．双侧鼻翼软骨内脚靠拢法：显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。由于切口位于双侧鼻小柱侧面，基本位于鼻孔内，所以术后切口不易被发现。

   2．鼻翼基底楔形切除法：如鼻尖形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，使鼻尖抬高。术后切口位于鼻唇沟的鼻翼基底处，较隐蔽，而且无明显张力，使将来的瘢痕不明显。

3．软骨移植法：在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲软骨做移植之用。

   

(二)超高鼻尖

    适宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖过渡，是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高，则称超高鼻尖。在鼻孔内做切口，将鼻翼软骨外侧脚的上部与内侧脚的下部适当切除，手术矫正后，形成的鼻尖峭而不锐，效果良好。

(三)鼻尖肥大

    沿鼻孔边缘皮肤做切口，将鼻翼软骨表面的部分脂肪组织去除，并将软骨的上部与外侧部去除大部分，仅保留中央及边缘的L型软骨即可。

（四）鼻翼过宽、过厚

    这种畸形的形成与鼻翼软骨表面的脂肪组织较多有关，将该部分多余的组织去除，并将软骨的上部与外侧部去除，再在鼻翼基部的内侧面菱形切除部分前庭皮肤及鼻粘膜。

（五）鼻头肥大

    常人鼻头的宽度和自己眼裂的长度是1：1，若鼻头部肥大增厚，则缺乏美感。鼻头大的改善方法与起成因有关。鼻头肥大包括鼻尖过低及鼻翼过宽、过厚两个畸形，因此对其整形包括抬高鼻尖与缩窄鼻翼两部分，方法同前述。

 

（六）驼峰鼻

    驼峰鼻主要表现为鼻小柱过长 鼻尖下垂及鼻背部高起，与鼻翼软骨内侧脚过长、鼻中隔软骨过长及鼻肌肥大有关。主要手术方法为驼峰的截除、鼻翼软骨及（或）鼻中隔的部分切除。根据国内资料及临床统计，中国人的驼峰鼻一般较外国人轻，多数人只通过凿除驼峰再用骨锉稍加休整即可。

    关于鼻的美容术，复杂多样，隐蔽精致，在此不一一赘述。虽然受到术区的限制，部分手术是凭术者的经验在盲视下操作，但是，由于鼻整形在整形外科领域是开展时间较久、例数较多的手术，使整形外科医师已对鼻的美学及解剖有了深刻的理解，同时，在术中尚应用一些鼻整形的专用手术器械，完全有可能为就医者塑造完美的鼻形，但是，作为一名从事整形外科的医生，我认为有责任提醒准备整形的患者：任何手术都不可能随心所欲，只能根据患者自身的条件进行“适度”整形。