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- 徐欣主任医师 教授
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医院:
复旦大学附属中山医院
科室:
血管外科
- 血栓闭塞性脉管炎的腔内治疗
- 作者:徐欣|发布时间:2009-09-11|浏览量:1371次
摘要 目的 探讨血栓闭塞性脉管炎(thromboangitis obliterans, TAO)的腔内治疗
方法 上海中山医院血管外科2006年4月至2008年5月收治TAO患者16例(18条下肢),行外科治疗。对病变肢体行下肢造影,根据术前CTA结果显示的流入道和流出道情况行置管溶栓术和球囊扩张成形术 上海市中山医院血管外科徐欣
结果 本组16例患者18条肢体行球囊扩张成形术(percutaneous transluminal plasty, PTA),3条肢体术后无明显改善,其中1例手术2周后行膝上截肢术。PTA即时成功率为83.34%(15/18)。术后15条患肢皮温明显升高,间歇性跛行消失或跛行距离延长,静息痛消失或明显减轻,9例足背或胫后动脉搏动恢复。术后1周踝/肱指数由术前 0.33±0.16恢复至0.79±0.23。8例有足趾坏死者渗出消失、创面愈合。术后随访期:2~24月,平均随访期:10.84月。以下肢CTA和A/BI检查行术后随访,术后3个月的通畅率为:81.33%,1年通畅率为:60.23%。
结论 TAO患者行PTA,能改善患肢血供,促进溃疡及创面的愈合,增加保肢率,降低截肢平面。近期效果满意,是一种可供选择的新的治疗途径。