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- 陈百华副主任医师
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复旦大学附属中山医院
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- 作者:陈百华|发布时间:2008-05-04|浏览量:318次
高血压病的发病率很高,在我国已达18.8%,全球达31.3%。可是全球的知晓率、冶疗率及控制率均很低,换句话说患了高血压病,很多人自已还不知道得了此病;即便知道了已患上高血压病,能够进行治疗的也仅占少数;而能长期治疗,真正控制血压达标的更是少数,我国仅为6.16%,美国也只27.4%。上海市中山医院普通内科陈百华
诊断高血压是不是一件非常困难的事吗?其实并不是那么一回事!只要去测一下血压就可以做到。作为医生来说,对每个成人第一次就诊时应例行测血压,而对个人来说应积极主动要求查血压,如能做到这二个方面,我想就会大大改善知晓率。
如何测血压?有二种血压计:汞柱式血压计,计量单位毫米汞柱(mmHg),或kpa,1mmHg=0.133kpa,另一种是符合国际标准(BHS和AAMI)的电子血压计(臂式为妥)。测量前至少安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟、饮茶和喝咖啡,同时解完小便。测量时取坐位,测右上臂。肘部、血压计和心脏置于同一水平。袖带下缘应在肘弯上2.5cm,听诊器的听头置于肘窝肱动脉处,不要压在袖带下。先快速充气,待桡动脉搏动消失后再充气升高30mmHg,然后恒定速度放气,每秒水银柱下降2mmHg为准。放气过程中第一次听到动脉搏动声音即为收缩期血压,再继续放气至动脉搏动声音消失为舒压血压。小于12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺机能亢进、心脏主动脉关闭不全者往往动脉搏动声音不消失,此时应取其变轻时的读数为舒张压。重复测量应相隔2分钟,记录两次的平均值。如两次测量读数相差大于5mmHg,则要第三次测量后取其平均值。
高血压定义 未服降压药的情况下,经过至少3次不同日血压测量,均达到收缩压?140mmHg和(或)舒张压?90mmHg方可诊断为高血压病。
由于人体血压是个变量,不同环境、不同的检测方法定义高血压的血压阈值有所差别,因此以下几种情况下定义高血压的数值也不同:
诊所(在医院里) ?140/90mmHg
家庭自测 ?135/85mmHg
24小时动态血压检测平均值 ?130/80mmHg
由于存在着白大衣性高血压及隐匿性高血压,因此鼓励进行24小时动态血压的测量,国内动态血压正常参考值:
24小时平均值 <130/80mmHg
白昼平均值 <135/85mmHg
夜间平均值 <125/75mmHg
防治高血压病的第一步就是要主动积极地测量血压,对于一个患有高血压病的病人耒说,最好要学会自测血压(由家人测也可以)。
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