经皮内镜下放置胃造口管（PEG）的护理

     PEG是经胃壁直接放到胃内，可用于肠内营养，给药，给水，也可代替胃管引流。

 PEG术后护理

1.    术后6小时禁水，防止误吸和呛咳。

2.    术后PEG管接引流袋，观察引流袋的颜色和量，如果颜色发红，量多要及时通知医生。南京军区总医院普通外科王新颖

3.    术后2天PEG固定较紧以防出血，以后可稍放松，以防皮下组织缺血，但必须固定好防止胃内液体漏入腹腔。术后2周后窦道形成可适当放松。.

4.    术后第一天禁食，可经PEG滴入500ml糖盐水，如没有腹胀呕吐可逐渐滴入营养液。胃肠道功能好的病人可分次推入营养液或食物匀浆。

（重点）PEG管的自我护理

1.      在护理前先洗手。

2.      用肥皂水或自来水每天清洁管口周围，不要用过氧化氢或其他特殊的清洁剂。也可用棉签或纱布轻柔地搽拭，冲洗干净再檫干。这可在淋浴的时候完成。

3.      如果需要引流，每天至少更换导管切口周围敷料，如果辅料潮湿要及时更换。

4.      在清洁切口或更换敷料时要观察切口周围皮肤有无红肿，敷料上引流物的情况，置管处有无渗漏等。

5.      妥善固定PEG管，避免管道晃动引起疼痛或皮肤破损。每次营养液滴注前或给药前检查导管进入皮肤处的刻度，导管轻微的出入是正常情况，可预防导管固定过紧引起的并发症，但如果刻度改变2公分以上要与你的医生联系。

6.      转动固定栓（导管与皮肤接触处的软塑料用于预防导管滑入胃内）和导管以预防皮肤损伤，同时轻轻地将导管推进再拉出1-2公分。

7.      每天至少用30毫升温水冲管。

洗澡

1.      你可在置管后24-48小时淋浴。

2.      你也可在置管7-10天后医生复查后认为可以后再淋浴。

给药

1.      在给药前先用30毫升的水冲管。

2.      所有的药物必须是液体状态或压成细的粉末并与水混匀。

3.      注意，咨询你的医生或护士确信药物可以压碎，用注射器抽取药液推入管道。

4.      每次用药后都要用30毫升的水冲管。

导管堵塞的处理

营养液滴注很慢或冲管时有阻力时，营养液或药物也可能沉积在管壁，导管可能堵塞了。

1.      可用30毫升温水冲管。

2.      用60毫升的注射器回抽。

3.      反复来回抽吸注射器有助于凝块的松脱。