曾经做过树脂贴面后牙变黑，不想做烤瓷牙可否？

患者：我今年三十岁,在初中时由于左上第一颗门牙有龋齿,在老家医院做了填充补牙,当时好像是一个实习医生做的,补好后当天晚上疼痛,第二天去医院说要打开牙齿重新治疗(因为当时年纪小,记不清到底做了什么样的处理),后来这颗牙变黑了,为了美观,七、八年前到长沙市口腔医院做了树脂贴面。这段时间，发现曾经做的两颗上门牙的贴面材料正中间有一点点裂开了，想去医院再做贴面处理。今天去医院，医生先让拍了片,说以前没做过根管治疗的,医生说贴面容易掉，要我做烤瓷冠，但是要先做根管治疗。 由于不想做根管治疗，所以放弃现在做烤瓷冠，想问问医生，中国医学科学院整形外科医院口腔整形美容科王玉华

1.做烤瓷冠一定要做根管治疗吗?

2.假如树脂贴面完全掉了，能不能继续做贴面而不做烤瓷冠呢(刚才去医院咨询医生,医生说再做贴面很容易掉)?或者有什么其他更好的办法呢？

3.谢谢 最后一次就诊的医院：长沙市口腔医院

北京八大处整形医院口腔整形美容科王玉华：

1.你的牙齿已变黑，说明牙髓神经已经有问题，应该先做根管治疗。

2.健康的基础之上在考虑实行烤瓷冠修复，还是贴面（瓷或树脂),一般常规是经过根管治疗的牙齿多是情况下，要戴一个牙套，也就是全冠修复，这其中就包括 烤瓷冠。

患者：我的牙齿没有其他的问题啊,从来没痛过,也没有其他不适,为什么需要根管治疗呢?今天医生提出要我先做根管治疗是因为她是在打算做烤瓷冠的前提下提出的想法，我正是不想破坏牙齿神精才不想做烤瓷冠。并且我在牙体牙髓科补牙的时候，医生说如果做全瓷的冠的话就肯定要做根管治疗，因为做全瓷的冠需要把牙磨得小一些，是这样吗？如果不想破坏牙神精是不是可以不做全瓷冠呢？

北京八大处整形医院口腔整形美容科王玉华：

1.你的牙齿第一次治疗后当晚疼痛，后又去治疗，然后变黑。

2.一般情况下，牙齿变黑就意味着牙神经已经没有活力了，容易成为感染源，慢性的可以不疼，但不表示没有炎症。你也可以到医院找医生检查一下。

患者：原来是做了两颗前牙的贴面（医生当时为了美观把邻近的一颗也做了贴面），如果做烤瓷冠，医生说两颗牙都要做根管治疗，这样做有必要吗？

北京八大处整形医院口腔整形美容科王玉华：

作何种治疗主要参考以下几方面:你个人要求只是一方面,更主要的是要看牙齿具体情况适合那种治疗,医生会综合考虑的,应该与经治医生充分交流后决定!

患者：假如我的根管治疗已完成,能不能请专家帮我考虑一下到底是做烤瓷还是继续做贴面呢?

北京八大处整形医院口腔整形美容科王玉华：

1.你的牙齿我建议首先考虑烤瓷牙修复。因你的牙已经是死髓牙，除美观之外，还起到一个保护的作用。

2.一般而言：

    烤瓷牙的优点是比较结实，使用时间相对较长，但是牙齿损伤较大，不能恢复。

    贴面优点可重复，损伤小或无损伤，缺点是时间可能相对短些，主要看个人是否注意、重视。

3.我个人比较保守，如不是死髓牙更倾向于先贴面治疗，因为如果效果不理想，可以重复治疗，或改用其它办法治疗，如烤瓷等等。个人意见仅供参考。