分化型甲状腺癌（DTC)的放射性131碘治疗

 

•在病理组织学分类上，DTC 又分为乳头状癌( Papillary thyroid carcinoma，PTC) 及滤泡癌( Follicular thyroidcarcinoma ，FTC) 。PTC 大约占DTC 的90% 以上。

对于DTC 的治疗，首先是外科手术治疗，手术范围根据患者危险度分级而定。

• 对于Ⅱ期以上的高危患者应在甲状腺近全切除术后，进行131 碘治疗。术后甲状腺床有残留甲状腺组织显影，符合以下条件者均应使用¹³¹I去除残留甲状腺组织：

1.DTC发生转移的患者

2.不论原发灶大小，只要肿瘤已超过甲状腺组织的范围向外生长的患者

3.肿瘤原发灶大于4cm即使没有其它任何危险因素的患者

4.原发肿瘤1～４cm，未突破甲状腺包膜的患者，有淋巴结转移，或有其它高危因素（如原发灶未完全切除，甲状腺球蛋白水平与术后显像结果不匹配等），或综合年龄、肿瘤大小、淋巴结状态和肿瘤的组织学形态，属于中度到高度危险性的患者

5.单发肿瘤病灶小于1cm的患者，或多发肿瘤所有病灶都小于1cm的患者，无任何其它高危因素，不推荐进行¹³¹I去除治疗

 

 北京房山中医院放免检测中心宋春丽