腰椎间盘突出怎么治疗？

患者：已经好多年走时间长了就不舒服，屁股疼，可是一直没太在意，今年十一，腰突然疼起来，屁股和左腿也疼，在家考电后减轻，10月16日去拍CT,说是腰45椎间盘突出，目前是坐和站的时间长都不舒服，左脚麻木， 11月初在家卧床休息3周，并去医院做了中药熏蒸和针灸，效果不明显 我还在上班，想请任主任看怎莫治疗 即墨市人民医院脊柱外科任守松

即墨市人民医院脊柱外科任守松：从片子上看是腰4/5腰椎间盘突出，不能当面查体，不了解神经压迫程度和神经损害程度，所以不好说是不是需要手术治疗。单单从影像上看突出比较重，压迫左侧神经根。如果保守治疗无效的话还是接受手术吧。有一个疑问，片子上显示的病人资料是一个70岁女性。不知道什么原因。您也可以看一下下面的文章，填写一下那个表格（http://renshousong.haodf.com/wenzhang/25859.htm），看看功能障碍到了什么程度。

患者：您那个测试我做了，按照症状我是百分之20，我主要的症状是后背腰酸疼和左脚麻木，晚上回到家腰象要断掉，我已经有钙化了，如果不手术，平时注意一些，能维持吗，如果手术需要做什么方案的手术，我们这里的医生说我还是先天椎管狭窄。

即墨市人民医院脊柱外科任守松：可以先卧床休息，服用“西乐葆”“弥可保”“腰痹通胶囊”等药物治疗。卧床要求是绝对卧床。卧床时间超过5天。如果卧床不能减轻疼痛，可以考虑手术治疗。大部分还是推崇传统的腰椎间盘切除手术，我们医院采用椎间盘镜技术施行腰椎间盘切除。优点是切口很小（2厘米），手术后第二天可以下床。

患者：我现在是经常左脚麻木，我还是想请教一下，如果不手术，能维持吗，我是河南的，我们这里做椎间盘镜的很少，说我已经有钙化，也不适合，如果可以，我也可以到你那作，你看我用什么方案合适呢？

即墨市人民医院脊柱外科任守松：90%以上的需要手术的病人，既可以采用传统开放切口的腰椎间盘切除手术，也可以采用椎间盘镜手术。只有不到10%的患者，如较严重的椎间盘破裂脱出、合并严重椎管狭窄和椎板肥厚者，在使用椎间盘镜手术时会遇到困难。椎间盘钙化不是使用椎间盘镜手术的禁忌症。