高铁急救烧伤婴儿

2013年3月1日星期五上午9点我从深圳北站到武汉，乘坐高铁G1006次。在接近湖北段时已经是12点40了。高铁列车排队买盒饭，我在餐车等了接近20分钟才买到盒饭，跨过三节车厢回到座位刚刚吃了两口，就听到广播响了：“广播找医，广播找医，本次列车上有婴儿被开水烫伤，情况十分危急。由于本次列车没有随车医生，如果列车上有医生，请速到5号车厢协助，列车乘员和家属将万分感谢！”然后又重复了两遍。武汉协和医院泌尿外科陈朝晖

 

我仔细听完第二遍后，放下筷子，擦擦嘴，凭着医生的直觉就径向快步前往，沿途搜索患者所在位置。

 

很快在两节车厢的交界处发现有个较大的洗手间，婴儿哭闹声音很大，看见婴儿被放置马桶边一个较大台桌上，下面垫着一件女士大衣，还看见两个年轻的女列车组乘员在一边协助打开药箱，还有两位中年女性已经解开婴儿胸前的几层衣服，显露了婴儿胸前大面积的红色烫伤，局部较多大水泡还有部分表皮剥脱，情况看似严重得很。我看到婴儿身边两位戴眼睛中年女性似乎是医务工作者，在认真和小心的给小孩涂药。看来开水是从颈部灌入婴儿胸前的。

 

我仔细看了周围情形，看到我身后还有一个戴眼睛的男性，在说着“大面积烫伤”之类的话，估计也是医生，他们都很投入地在工作，而我在一边等了近3分钟，似乎帮不上什么忙。我也清楚目前婴儿病情稳定，但是肯定需要一个急诊前期处理，稳定局势就可以送医院了，我想看情况如果我过多参与可能会打乱他们的节奏，观察了几分钟后就回到座位，继续吃饭，饭菜变冷，再加上经历一个较为严肃的心理过程，我也没太多食欲了，慢慢咀嚼着。

 

还没吃够两分钟，广播再次响起：“广播找医，广播找医，有婴儿被开水烫伤，情况十分危急。如果列车上有外科医生，请速到5号车厢协助，列车代表家属万分感谢！”然后也是重复两遍，我想，哈哈，这次我的机会来了，责无旁贷。我扔下筷子，猛喝一口汤，转身大步沿走道快速步行，车厢两边的旅客似乎也看出我是去应急的，纷纷把伸出走道的脚收回去，让出一条道，目视我快速到达现场。

 

我看到现场还是两位年轻列车员，还有一位戴眼镜的中年女性在忙碌，其他的人估计因为帮不上太多而离开了。我马上自报家门，极为女性迅速给我腾出婴儿身边的空间，我迅即成为这个房间喝这个事件的主要人员。

 

我慢慢打开婴儿的衣服，发现婴儿自颈部开始到两肩膀以下，皮肤广泛发红，间隔分布大小水泡十多个，有几个水泡破裂了，剥脱的皮肤堆积皱皱，烫伤范围一直延续到脐水平，我初步判断是广泛二度烧伤，面积接近30％，婴儿烦躁哭闹。列车员也在不停的问，有没有危险，会不会要命，是不是必须马上就近停车送医？

 

我马上开始准备施救，并一边回答问题。因为没有好的冷水冲洗条件，我先让他们准备冰块并塞在医用橡胶手套里面，覆盖在烫伤面，降低皮温。然后我让列车员在备用药箱找来纱布，把这些纱布用冰水打湿，在烫伤面上涂上药膏，然后把湿润的纱布覆盖在上面。再包上衣服。实际上我遵循的原则是利用现有条件保护创面清洁，降低皮肤温度，保护皮肤完整，减少皮肤创面蒸发，和初步药物治疗。

 

列车员和周围人员都十分焦急和关切，我回答他们说，小孩烫伤面积较大，但是病情稳定，暂时没有生命危险，我们作了处理，大家可以安心，至少可以坚持有1到2小时的时间应该不会有大的问题。他们听后都长抒一口大气，感觉我的到来给他们解除了悬在心头的警报。

 

随后，我每间隔十五分钟带开一次纱布敷料，除了观察创面，就是定期保持纱布湿润，由于必须坚持给婴儿保暖，而厚衣服把水分吸走了，所以我觉得必须定时给辅料补水。旁边的女内科医生说，还是搞外科的胆子大，冷水也敢用，我们怕创面感染。 我回答到，那没办法，首先必须降温，保持湿敷，减少蒸发引起休克，其次才是抗感染。他们连连称是。

 

我第一次处理和包好创面后就鼓励妈妈抱着给小孩喂奶，一是实现补充体液，防止休克，二是安抚婴儿情绪，让其平静，减少烦躁扭动引起皮肤进一步损伤。后来证实这个步骤十分必要和关键，小孩虽然断续哭闹，但是间隔可以安静5到10分钟，如果抱起来拍一拍，小孩还可以保持安静不动。其实烫伤疼痛一般难以忍受，这个婴儿能间断保持安静，间接说明了我们的处理是正确有效的。

 

随后，我告诉周围人，情况得到了控制，不要惊慌，不会太大问题。婴儿母亲则完全没有心理准备，十分惊慌。我告诉她婴儿需要住院1到2周，治疗的效果会较好，烫伤恢复有个过程，不要过于担心。我还建议列车员给武汉高铁车站打电话，做好快速通过的准备，还告诉他们可以在市区给武汉交通广播电台打电话，让送婴儿急诊的车辆得到沿途交警和车辆的帮助，让出快速通道，尽快送医院。

 

列车员在不断落实我的建议，随后他们拿来纸笔，我写下了笔录事情经过和联系方式，我知道这是个正常程序，我很快把事实和现场经过写清楚了。

 

期间，列车员一直陪同在一起，包括给年轻妈妈还有我准备饮料，我还是每15到20分钟打开纱布敷料一次，观察和湿敷，小孩还算是安静。很快包括车站还有家属都知道了情况，已经做好送医的准备了。

 

一个小时过去了，武汉站到了，我看到几个列车员帮忙把怀抱婴儿的妈妈还有行李都送到月台上的其他车站人员，快速地离开了。众人反复对我说谢谢。我感觉到了大家一齐帮忙，友爱互助的真情流露，感觉到了人心的温暖和人性的善良。

 

我穿过几节车厢，里面空无一人，只有我的两个箱子在安心等我，我拉起它们慢慢走进春寒料峭之中，我丝毫每觉得寒冷，大家一起互相关爱的浓清还在温暖着我，我更庆幸我是一名合格的外科大夫，能够在这种大家急盼的情况下给人帮助，给我快乐。