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- 作者:刘刚|发布时间:2009-02-11|浏览量:340次
患者:超声所见: 主动脉 发自左室 升主动脉内径9mm 根部8mm 肺动脉 发自右室 主干内径11mm 左分支8mm 右分支7mm 左心房 左室长轴观 前后径16mm 心尖四腔 短径16mm 长径19mm 右心房 (四腔) 短径19mm 长径20mm 左心室 (短轴)前后径 收缩末13mm 舒张末20mm 横径 收缩末19mm 舒张末24mm (四腔) 长径 收缩末26mm 舒张末31mm 后壁 厚度 4mm 幅度 4mm 右心室 左室长轴观 前后径15mm 心尖四腔观 短径18mm 长径27mm 前壁厚度3mm 房间隔缺损 部位:卵圆窝 收缩末3mm 舒张末4mm 室间隔 厚度 6mm 幅度 4mm 方向:逆向 缺损切面:多切面 部位:膜部 缺损大小 收缩末3mm 舒张末5mm 左心功能 EF58% △D29% 1. 房间隔卵圆窝部回声中断,断端清晰,大小约3~4mm,CDFI:舒张期可见花色血流束经缺损由左房进入右房,频谱多普勒:花色血流最大速度为1.2m/s。 2. 室间隔膜部回声连续中断,断端清晰,缺损大小约3~5mm,CDFI:收缩期可见花色血流束经缺损由左室进入右室,频谱多普勒: 花色血流最大速度为1.56m/s,压力阶差为9.73mmHg 3. 右房、右室内径增大,余房室腔内径、形态正常,腔内未见异常回声。脉冲多普勒:二尖瓣呈单峰波,心率143次/分,律齐 诊断结论:先天性心脏病 室间隔膜部缺损(室间隔) 卵圆窝未闭 (房间隔) 右房、右室增大 左室收缩功能正常 2008、12、3 (临猗县医院心脏彩超报告正文) 备注:1、婴儿出生于08、9、30为早产儿,出生时为4.2斤左右,今天是出生后的60来天,现大约为7斤重; 2、为双胞胎女孩,大女孩未见身体异常,此诊断为小女孩,同时家族中其他人员无心脏病史; 3、请咨询对小女孩的最佳治疗(或手术)时期是什么时间?对以后的成长有何影响?北京大学人民医院心外科刘刚
北京大学人民医院心外科刘刚:建议长到6个月时复查超声,如果在等待期间反复肺炎发作,则应早做手术。
患者:此为双胞胎女孩,大的没有发现此症状,体重现可能在9斤左右;这个小女孩发现有时会呼吸紧促,感觉心率快些;我们应平时多观察些什么症状呢?
北京大学人民医院心外科刘刚:室缺对孩子的影响主要有:
一、肺血增多,易出现呼吸系统感染(感冒、肺炎等);
二、体循环血量减少,影响孩子的生长发育,孩子长得瘦小;
三、晚期出现肺动脉高压,心功能不全;、得感染性心内膜炎的机会增加。对孩子的手术时间而言,小婴儿由于各个脏器发育不健全,手术风险会增加,另外,有一部分室缺可能会自然愈合。所以如果孩子的生长发育正常,不太容易感冒,可以等孩子大一些再手术,反之,则要早期手术。
患者:术后是否和正常小孩一样?谢谢!
北京大学人民医院心外科刘刚:只要手术顺利,没有并发症,术后就和正常孩子一样了.
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