- 脚踝骨折七个月仍然活动受限
- 作者:黄卫国|发布时间:2010-04-28|浏览量:2891次
中国民航总医院骨科黄卫国:
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 黄大夫你好,前几天我都朋友替我过去找过你,我在去年9月12日从7楼坠落,造成双脚脚踝严重骨折,当时右脚是开放性的,左脚由于伤势轻点,现在下地已无大碍,但是右脚脚踝伤势较重至今活动受限,脚腕活动幅度很小,而且每天浮肿严重,脚趾头也不能灵活运动,右脚着地后不正有点外翻, 在当地医院为双脚脚踝做的手术,现在右脚效果不太理想,医院建议做融合手术,我担心做了融合手术后会有其他后遗症 想得到怎样的帮助: 能否请你给诊断一下,除融合手术外的其他治疗方法中国民航总医院骨科黄卫国
中国民航总医院骨科黄卫国:
小于你好!
根据你提供的影响学资料和相关病史资料,你当时双侧踝关节受伤的确很重,尤其是右侧踝关节,不但三踝骨折,关节受累,而且伴有踝关节脱位及跟骨骨折,又为开放性骨折,所以急诊处理起来相对复杂些。遗憾的是,如果有踝关节的三维重建加平扫就好了...根据你那天电话中和我说你现在可以步行相当长的时间和距离,根据你的伤情和伤后的时间等等来判断,目前还不急于行关节融合术。目前治疗踝关节创伤性关节炎的方法有:关节融合术,优点是费用较低些,缺点是:但你还年轻,还需要有较大的活动,融合后在一定程度上会影响你的爬坡和上楼梯等一些列活动。踝关节置换术,优点是:可以解决你在一定程度上的活动问题,同时还解决疼痛问题,缺点是:费用较高,由于你较年轻,活动量较大,还可能出现关节置换后的并发症,如:假体松动等等问题。
你自己可以根据你的具体情况来选择你治疗方案。但是无论何种方法,你目前需要进行踝关节功能锻炼、局部热敷、超短波理疗等等综合措施,以减少关节功能的丢失。谢谢你的信任!!
患者:这是4月21号的CT片,由于片子太大,分好几部分拍的,都发过去了麻烦黄大夫再给看看。
中国民航总医院骨科黄卫国:
CT片已阅:我的建议基本和我上次答复你的一样,如果现在能够日常生活,仅仅看着脚有点歪和肿胀,不要急于做关节融合术,可以进行功能锻炼、理疗等等综合治疗...待踝关节完全骨性愈合后,换句话说:做三踝关节融合的骨性基础还不成熟,即使现在做了效果也未必满意。
患者:黄大夫你好,能从片子上就我现在的情况看有康复的希望吗,如果以后不疼就这样先恢复着
中国民航总医院骨科黄卫国:
于志刚你好!
康复的希望还是有的。只有等恢复一段时间后,看看症状是不是有所缓解,才决定需不需要做三关节融合。现在能够每天坚持踝关节背伸跖屈功能锻炼,早、中、晚各做三组,每组做20-40个左右;可以部分或全部负重下进行功能锻炼。有条件每天做两次超短波治疗。我相信不久的将来会有不同程度的康复。