门静脉高压

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年11月6日 吐血便血，曾经做过脾切除，想得到最好的治疗方法。

山东大学第二医院小儿外科孙小兵：首先是要控制出血。要明确是哪一种类型的门脉高压，肝前型、肝内型还是肝后型，儿童比较常见的是门静脉海绵样变导致的肝前型门脉高压，不知你孩子是否是这种类型？如果是这种类型，比较好的治疗方法是门脉搭桥术，即在肠系膜上静脉和门静脉左支之间达一静脉，让门静脉的血跨过门静脉阻塞的部分进入肝脏。以往的门-体静脉分流术是将门静脉血引流到下腔静脉，这样就不经过肝脏的代谢，容易出现肝昏迷。我们山东大学第二医院小儿外科目前已开展类似的手术，效果还是不错的，最长的手术后已3年，以前曾做过脾切除、断流及分流手术，效果较差，3年前行该手术后，再无出血。山东大学第二医院小儿外科孙小兵