努力实现“无痛打针”_专家库

卢振和主任医师 科室：疼痛科

努力实现“无痛打针”

疼痛科的特色是穿刺式（打针）微创治疗。上个月，我作为科主任给医生们立了一个新规定，要求大家努力实行“无痛微创治疗”新理念。

针扎到肉里哪有不痛的呢？道理人人都很清楚。我们也因为人手少工作繁忙(有时也不一定是忙)并认为“打针”的创伤极微小而忽略了治疗前的预先镇痛。虽然我科现在开展的“影像引导下三叉神经射频”治疗剧烈面痛、“椎体压缩骨折注射骨水泥”治疗严重骨质疏松痛、“密集型电银质针松解”治疗肌筋膜粘连静息痛、“靶点射频松解”治疗神经卡压针刺样痛、“椎间盘纤维环靶点射频”治疗盘源性腰痛、“硬外腔镜下椎间盘突出物减压”治疗坐骨神经痛的效果非常棒，针还未拔出患者就高兴地告诉医生“不痛了”！这种立竿见影的疗效让作为医师的我们很有成就感。但术后有些患者会委屈地向我投诉“卢医生，打针很痛”。广州医学院第二附属医院疼痛外科卢振和

打针会痛是天经地义的，她/他们没有责怪医生之意但我心中不安。现代医学的发展，镇痛药和手段越来越多，医生可以用多种方法避免或降低打针操作引起的疼痛。术前皮肤外涂局麻药如利多卡因凝胶、口服或注射消炎镇痛药如莫比可针剂和吗啡类药如诺杨针剂，注射长效局麻药如罗哌卡因、超短效全身麻醉药丙泊酚或神经阻滞等方法。只要不是抢救性治疗或基层无条件的环境下，医生稍为计划性地安排治疗就可使我们的“上帝”无痛或少痛接受微创治疗，可减少一些朋友当需要再次治疗时发生的因怕痛而借故推拖或婉拒现象。

解除疼痛是医生的神圣职责，要求无痛是患者的权利！病友们把自己身躯交给医生，我们在帮助过程中应尽量避免不经意地增加他/她们的痛苦，这需要改变以前那种患者扎针要痛是理所当然的认识，需要我与同事们努力完善现有诊疗模式和程序。

今后，我科的患者应享受无痛或微痛治疗。如果治疗中引起患者剧烈疼痛，我应带头向患者道歉。

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